Асцит у птиц: синдром водянки

Асцит, или водянка, — скопление жидкости в брюшной полости. У птиц асцит — это не самостоятельная болезнь, а симптом, говорящий о серьёзных внутренних проблемах: сердечной недостаточности, гипоксии, инфекциях, опухолях или печёночной недостаточности. Брюшная полость птицы маленькая, и даже небольшое количество жидкости вызывает заметное вздутие, давление на органы и дыхательную недостаточность. Асцит особенно часто встречается у бройлеров и уток, выращиваемых в интенсивных условиях.

Причины: почему жидкость скапливается

Сердечно-сосудистые:

• Гипоксия. Низкое содержание кислорода в воздухе (высокая плотность, плохая вентиляция, высокогорье) — сердце работает с перегрузкой, развивается правожелудочковая недостаточность. Кровь застаивается в печени и сосудах брюшной полости — жидкость вытекает в брюшину.
• Инфекционный эндокардит и миокардит. Бактериальные инфекции (E. coli, стафилококки) поражают сердце.
• Идиопатическая гипертензия лёгочной артерии. У бройлеров — гипертрофия правого желудочка, недостаточность.
• Аневризма аорты. При мареке.
• Врождённые пороки сердца.

Печёночные:

• Цирроз печени. Хроническое отравление микотоксинами (афлатоксин), вирусный гепатит, гистомоноз.
• Жировая дистрофия печени. Из-за ожирения, микотоксинов, дефицита холина.
• Печёночная недостаточность. Портальная гипертензия — жидкость вытекает в брюшину.

Инфекционные:

• Туберкулёз птиц. Микобактерии поражают печень, селезёнку, лёгкие — вызывают воспаление и экссудацию.
• Микоплазмоз. Пневмония, перикардит — вызывают экссудацию.
• Сальмонеллёз. Поражение печени и селезёнки.
• Вирусный гепатит.
• Гистомоноз. Поражение печени — портальная гипертензия.

Опухолевые:

• Лимфома (марек). Поражение печени, сердца, брюшной полости.
• Карцинома яичника. Метастазы в брюшную полость — вызывают асцит.
• Мезотелиома. Опухоль брюшины — выделяет жидкость.

Прочие:

• Непроходимость кишечника. Заворот, инвагинация — жидкость скапливается проксимально.
• Перитонит. Воспаление брюшины — экссудация.
• Белковая недостаточность. Низкое содержание белка в крови — онкотическое давление падает, жидкость вытекает из сосудов.
• Травма. Проникающие ранения брюшной полости.

У бройлеров:

• Синдром быстрого роста. Сердце и лёгкие не успевают за ростом мышц. Гипоксия — правожелудочковая недостаточность — асцит. Это самая частая причина асцита у бройлеров.
• Высокая плотность. Гипоксия.
• Плохая вентиляция. Гипоксия, высокая концентрация аммиака.
• Высокогорье. Низкое парциальное давление кислорода.
• Холод. Повышение потребности в кислороде.
• Соль в избытке. Задержка жидкости.

Симптомы: живот раздувается

• Вздутие живота. Живот округлый, твёрдый, но при пальпации — флуктуирующий (жидкость). Птица сидит на корточках, крылья слегка отведены.
• Одышка. Жидкость давит на диафрагму и лёгкие. Птица дышит с открытым клювом, шея вытянута.
• Синюшность гребня и серёжек. Гипоксия, сердечная недостаточность.
• Вялость, апатия. Птица сидит, не двигается.
• Потеря аппетита.
• Похудание. Несмотря на вздутый живот — мышцы атрофируются.
• Синюшность кожи ног и гребня. Застой крови.
• Отёки подкожные. На грудке, под крыльями.
• Диарея или запор. При кишечной непроходимости.
• Смертность. Высокая — от удушья или сердечной недостаточности.

При вскрытии:

• Брюшная полость — заполнена жидкостью (50–500 мл). Жидкость прозрачная, соломенно-жёлтая, иногда геморрагическая (кровянистая) или гнойная.
• Печень — увеличена, жировая, с некротическими очагами (при микотоксинах).
• Сердце — увеличено, перикард — с жидкостью (при перикардите).
• Лёгкие — отёчные, конгестированные.
• Селезёнка — увеличена.
• Кишечник — может быть переполнен жидкостью.
• Опухоли — в брюшной полости, на печени, яичниках.

Диагностика: найти причину

• Анамнез. Порода, возраст, плотность, вентиляция, высота над уровнем моря, корм, приём антибиотиков, вакцинация, контакты.
• Визуальный осмотр. Вздутие живота, одышка, синюшность — характерные признаки.
• Пальпация живота. Флуктуация — жидкость.
• Парацентез. Прокол брюшной стенки и забор жидкости. Анализ: цвет, прозрачность, белок, клетки, бактерии, грибки.
• Анализ крови. Общий — лейкоцитоз, анемия. Биохимия — белок, альбумин (при белковой недостаточности), печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), креатинин, мочевина.
• Рентген/УЗИ. Оценка сердца, печени, брюшной полости, опухолей.
• ЭКГ. Ритм, проводимость, гипертрофия желудочков.
• Анализ кала. На кокцидий, глистов, бактерии.
• Бакпосев жидкости. При подозрении на инфекцию.
• Биопсия печени. При подозрении на опухоль или цирроз.
• Серология. На марек, микоплазмоз, туберкулёз.
• Исключение других патологий. Ожирение (живот тоже вздут, но без жидкости), заворот кишок (вздутие, но твёрдое), опухоль (вздутие, но уплотнение).

Лечение: устранить причину

• Дренаж брюшной полости. Парацентез — удаление жидкости. Облегчает дыхание и уменьшает давление на органы. Но жидкость скапливается снова, если не устранена причина.
• Диуретики. Фуросемид — уменьшает задержку жидкости. По назначению ветеринара. Осторожно — при обезвоживании!
• Лечение сердечной недостаточности.
  • Диуретики — уменьшение нагрузки на сердце.
  • Кардиотоники — по назначению ветеринара (дигоксин — осторожно, токсичен для птиц!).
  • Антибиотики — при инфекционном эндокардите/миокардите.
• Лечение печёночной недостаточности.
  • Гепатопротекторы — силимарин, эссенциале.
  • Витамины — группы B, C, E.
  • Диета — легкоусвояемый корм, снижение жира.
• Лечение инфекции.
  • Антибиотики — при бактериальном перитоните, эндокардите.
  • Противогрибковые — при аспергиллёзе.
  • Специфическая терапия — при туберкулёзе, гистомонозе.
• Лечение опухоли. Химиотерапия (редко у птиц), хирургия (при локализованной опухоли), паллиативная терапия.
• Устранение гипоксии.
  • Улучшение вентиляции.
  • Снижение плотности.
  • Поднятие температуры (при холоде).
  • Кислород (в клинических условиях).
• Коррекция диеты.
  • Снижение содержания соли — уменьшает задержку жидкости.
  • Повышение содержания белка — при белковой недостаточности.
  • Витамины — поддержка печени и сердца.
• Поддерживающая терапия.
  • Электролиты — при обезвоживании.
  • Витамины — группы B, C, E, K.
  • Обезболивание — при перитоните.
  • Антибиотики — при вторичных инфекциях.
• Прогноз. Зависит от причины. При синдроме быстрого роста у бройлеров — прогноз плохой. При инфекционном перитоните — зависит от тяжести. При опухоли — паллиативный. При белковой недостаточности — хороший при коррекции диеты.

Профилактика

• Контроль плотности. Не перенаселять. Особенно бройлеров.
• Вентиляция. Хорошая вентиляция — низкая концентрация аммиака, достаточное содержание кислорода.
• Высота над уровнем моря. При высокогорье — снижение плотности, улучшение вентиляции.
• Температура. Оптимальная — не холодно (повышение потребности в кислороде), не жарко (гипоксия).
• Корм. Сбалансированный, без избытка соли, без микотоксинов. Достаточно белка, витаминов (особенно E, C, группы B).
• Контроль микотоксинов. Регулярный анализ корма на афлатоксин, DON, T-2.
• Вакцинация. От марека, ньюкаслской болезни, инфекционного бронхита.
• Гигиена. Уборка, дезинфекция, биобезопасность.
• Регулярные осмотры. Раннее выявление асцита — дренаж и лечение причины.
• Селекция. У бройлеров — выведение линий, менее склонных к синдрому быстрого роста.
• Снижение темпа роста. У бройлеров — снижение энергии в корме, увеличение волокна — замедляет рост, снижает нагрузку на сердце.

Итог

Асцит у птиц — серьёзный симптом, говорящий о сердечной, печёночной или инфекционной проблеме. Вздутый живот, одышка и синюшность — повод к немедленному ветеринарному обследованию. Парацентез (дренаж) облегчает состояние, но без устранения причины жидкость скапливается снова. У бройлеров самая частая причина — синдром быстрого роста (гипоксия, правожелудочковая недостаточность). Профилактика — контроль плотности, вентиляция, качество корма, отсутствие микотоксинов, снижение темпа роста. Ранняя диагностика и лечение причины — единственный способ спасти птицу.