Переворот желудка у собак — симптомы, лечение и профилактика

Острый синдром расширения и заворота желудка (ГДВ, на английском — bloat) — самая стремительная из «больших» ветеринарных катастроф. Раздутый газами желудок перекручивается вокруг своей оси, пережимает сосуды, собака впадает в шок — и без операции погибает за один-шесть часов. Единственное, что решает исход, — скорость, с которой животное окажется на операционном столе. Поэтому каждый владелец крупной собаки должен знать симптомы наизусть.

Что происходит при ГДВ

Синдром включает два процесса. Сначала — дилатация: желудок быстро наполняется газом, пеной и жидкостью, раздувается и давит на диафрагму, лёгкие и крупные вены, из-за чего затрудняются дыхание и возврат крови к сердцу. Затем — волвулюс: раздутый желудок переворачивается вокруг оси, перекручивая пищевод, выход в двенадцатиперстную кишку и собственные сосуды. Кровоснабжение стенки прекращается, начинается некроз; возможны перфорация, перитонит и сепсис. Одновременно развивается тяжелейший шок с падением давления, аритмиями и нарушением электролитного баланса. Без хирургического вмешательства смертность — сто процентов.

Кто в группе риска

Главный фактор — анатомия: болеют преимущественно крупные глубокогрудые породы. В списке лидеров датский дог, немецкая овчарка, сенбернар, ньюфаундленд, ирландский волкодав, боксёр, доберман, ротвейлер, лабрадор, золотистый ретривер, веймаранер, бладхаунд. Дополнительно риск повышают:

• возраст старше семи лет — вероятность вырастает в два-три раза;
• пол: кобели болеют примерно вдвое чаще сук;
• наследственность: если у родителей или однопомётников был ГДВ, риск выше;
• кормление один раз в день большой порцией и быстрое, жадное поедание;
• обильное питьё сразу после еды и, по некоторым данным, высоко поднятые миски;
• активные игры, бег и прыжки в первые часы после кормления;
• сильный стресс — переезд, выставка, передержка, гром, фейерверки.

Симптомы: как распознать

Разворачивается всё за полчаса-час. Ранние признаки: собака беспокойна, не находит места, ходит кругами, ложится и снова встаёт; пытается вырвать, но безрезультатно — из пасти идёт только слюна и пена; левая верхняя часть живота раздувается, становится твёрдой и звонкой, как барабан; дыхание учащённое и поверхностное; обильное слюнотечение; слизистые бледнеют.

Дальше состояние ухудшается стремительно: живот напряжён и болезнен, пульс частый, нитевидный, лапы и уши холодеют, язык и дёсны синеют, собака слабеет и может рухнуть без сознания. Такая картина — не «понаблюдать до утра», а немедленная поездка в круглосуточную клинику. Каждый час промедления режет шансы вдвое.

Диагностика

В типичном случае диагноз ясен по осмотру; подтверждают его рентгеном — на снимке виден огромный газовый пузырь желудка с характерной перегородкой («двойной пузырь»). Перед операцией оценивают анализы крови, электролиты, лактат, ЭКГ — аритмии при ГДВ часты и опасны.

Лечение: только клиника и только срочно

Первая задача врачей — стабилизировать собаку: ввести желудочный зонд через рот и выпустить газ (если зонд не проходит, делают прокол брюшной стенки трокаром), поставить интенсивные капельницы против шока, дать кислород, обезболивание и при необходимости антибиотики. Все препараты, их дозы и последовательность определяет врач — домашняя «первая помощь» при ГДВ сводится ровно к одному действию: грузить собаку в машину и ехать.

Операция обязательна. Хирург вскрывает брюшную полость, возвращает желудок в нормальное положение, оценивает жизнеспособность его стенки и соседних органов — погибшие участки удаляют, иногда приходится удалять селезёнку, — а затем выполняет гастропексию: желудок пришивают к брюшной стенке, чтобы перекрут не повторился. Цифры красноречивы: без гастропексии ГДВ рецидивирует у 75–80% собак, с ней — у 3–5%. После операции — несколько дней интенсивной терапии с контролем ритма сердца, давления и диуреза; кормление начинают через сутки-двое маленькими порциями легкоусвояемой пищи.

Прогноз напрямую зависит от времени: при операции в первый час выживает 70–90% собак, после двух-трёх часов — 30–50%, без операции выживаемость нулевая.

Профилактика

Полностью исключить ГДВ нельзя, но риск реально снизить:

• кормить два-три раза в день умеренными порциями, а не один раз досыта;
• замедлять жадное поедание мисками-лабиринтами или интерактивными кормушками;
• не давать много воды залпом сразу после еды;
• выдерживать минимум час (лучше два-три) покоя после кормления — без бега, игр и прыжков; активную прогулку удобнее планировать до еды;
• не ставить миску на высокую подставку;
• беречь собаку от сильных стрессов, а в стрессовые дни кормить меньшими порциями;
• обсудить с ветеринаром профилактическую гастропексию — её часто совмещают с кастрацией у пород из группы риска; операция не убирает риск вздутия полностью, но предотвращает смертельный перекрут.

Частые вопросы

В: Переворот желудка — всегда смертелен? О: Без операции — да, собака погибает за один-шесть часов. При операции в первый час выживаемость составляет 70–90%, после трёх часов — 30–50%. Поэтому при подозрении на ГДВ едут в клинику немедленно.

В: Какие породы подвержены перевороту желудка? О: Крупные глубокогрудые: датский дог, немецкая овчарка, сенбернар, лабрадор, ротвейлер, боксёр, ньюфаундленд, доберман. Но риск есть у любой крупной собаки, особенно после семи лет.

В: Можно ли предотвратить переворот желудка? О: Полностью — нет, но кормление два-три раза в день, медленное поедание, отсутствие активности после еды и профилактическая гастропексия у пород риска снижают вероятность многократно.

В: Гастропексия — обязательна? О: При операции по поводу ГДВ — да, без неё перекрут повторяется у 75–80% собак. Профилактически её настоятельно рекомендуют породам из группы риска, обычно совмещая с кастрацией или стерилизацией.

В: На какие симптомы смотреть в первую очередь? О: Беспокойство, тщетные попытки рвоты со слюной и пеной, быстро раздувающийся твёрдый живот, учащённое дыхание, слабость. Такой набор признаков означает: времени нет, нужна круглосуточная клиника.

Итог

ГДВ — это гонка с часами, которую выигрывает не лекарство, а скорость: распознали беспокойство, пустую рвоту и «барабан» вместо живота — и сразу в машину. А для собак из группы риска лучшая стратегия задумана заранее: дробное кормление, тишина после еды и профилактическая гастропексия, которая превращает смертельную катастрофу в управляемую проблему.