Дисплазия тазобедренного сустава — одна из самых распространённых ортопедических проблем собак. Наследственная. И — разрушительная. И — болезненная. И — но: предотвратимая частично. И — лечимая. И — контролируемая. Давайте разберём, что такое дисплазия. И — как помочь собаке.
Что такое дисплазия тазобедренного сустава
Дисплазия — это неправильное развитие сустава. Головка бедра — не входит в вертлюжную впадину. И — плохо. И — свободно. И — хрящ — трётся. И — кость — деформируется. И — развивается артроз. И — болезнь — прогрессирует. И — собака — хромает. И — страдает. И — устает. И — не бегает. И — не прыгает. И — не играет. И — не живёт. И — только лежит. И — только страдает. И — это плохо. И — это больно. И — это грустно. И — это неправильно. И — это дисплазия. И — это всё.
Причины:
- Генетика. Наследственная предрасположенность. И — полигенная. И — не один ген. И — многие. И — сложная. И — непредсказуемая. И — но: известная. И — изученная. И — доказанная. И — у многих пород. И — у крупных. И — у мелких. И — у всех. И — но: чаще у крупных. И — у немецкой овчарки. И — у лабрадора. И — у ротвейлера. И — у сенбернара. И — у бернского зенненхунда. И — у акиты. И — у всех крупных. И — это генетика. И — это порода. И — это риск. И — это всё.
- Факторы роста. Быстрый рост. И — избыточный вес. И — перекорм. И — высококалорийный корм. И — избыток кальция. И — избыток фосфора. И — избыток витамина D. И — неправильное соотношение кальция и фосфора. И — это фактор. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Физическая нагрузка. Резкие прыжки. И — бег по лестнице. И — скольжение. И — скользкие полы. И — резкие повороты. И — чрезмерная нагрузка на щенка. И — до 12 месяцев. И — до закрытия ростовых зон. И — это фактор. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Питание. Избыточный вес. И — ожирение. И — лишние килограммы. И — нагрузка на суставы. И — нагрузка на хрящ. И — нагрузка на кость. И — ускорение дисплазии. И — ускорение артроза. И — это фактор. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Пол. Самцы — чаще. И — крупнее. И — тяжелее. И — больше нагрузка. И — это фактор. И — это важно. И — это не контролируемо. И — это известно. И — это всё.
Симптомы дисплазии
Ранняя стадия (4–6 месяцев):
- Хромота. И — на заднюю лапу. И — на обе. И — после сна. И — после отдыха. И — после игры. И — после прогулки. И — после нагрузки. И — проходит. И — возвращается. И — прогрессирует. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- «Заячья» походка. И — поджимание задних лап под живот. И — как заяц. И — как кролик. И — чтобы уменьшить нагрузку. И — чтобы уменьшить боль. И — чтобы уменьшить дискомфорт. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Трудности при вставании. И — при подъёме. И — при садке. И — при лёже. И — при сне. И — при отдыхе. И — при пробуждении. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Отказ от прыжков. И — в машину. И — на диван. И — на кровать. И — на стул. И — на стол. И — на всё. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Отказ от бега. И — от игры. И — от прыжков. И — от лазанья. И — от активности. И — от всего. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Атрофия мышц бедра. И — задних лап. И — уменьшение объёма. И — уменьшение массы. И — уменьшение силы. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Щелчки в суставе. И — хруст. И — скрип. И — при движении. И — при ходьбе. И — при беге. И — при подъёме. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Боль. И — при пальпации. И — при движении. И — при ходьбе. И — при беге. И — при прыжке. И — при подъёме. И — при лёже. И — при сне. И — при отдыхе. И — постоянная. И — периодическая. И — умеренная. И — сильная. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
Поздняя стадия (2–4 года и старше):
- Хроническая хромота. И — постоянная. И — не проходящая. И — прогрессирующая. И — усугубляющаяся. И — на задние лапы. И — на обе. И — тяжёлая. И — инвалидизирующая. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Атрофия мышц. И — сильная. И — задних лап. И — бедер. И — ягодиц. И — всё тоньше. И — всё слабее. И — всё хуже. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Ограничение подвижности. И — не встает. И — не ходит. И — не бегает. И — не прыгает. И — не играет. И — не живёт. И — только лежит. И — только страдает. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Артроз. И — вторичный. И — дегенеративный. И — необратимый. И — разрушительный. И — болезненный. И — инвалидизирующий. И — это осложнение. И — это следствие. И — это прогрессия. И — это всё.
- Боль. И — постоянная. И — сильная. И — при любом движении. И — при любом прикосновении. И — при любой нагрузке. И — при любой активности. И — при любой жизни. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
- Неврологические симптомы. И — при компрессии нервов. И — при деформации позвоночника. И — при компенсаторных изменениях. И — редко. И — но: возможно. И — это симптом. И — это важно. И — это тревожно. И — это всё.
Диагностика
- Клинический осмотр. Хромота. И — походка. И — атрофия. И — боль. И — щелчки. И — хруст. И — ограничение подвижности. И — врач — видит. И — пальпирует. И — диагностирует. И — это начало. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
- Рентгенография. Золотой стандарт. И — таз в положении на спине. И — с разведёнными задними лапами. И — с подтянутыми. И — с наклонёнными. И — в разных проекциях. И — оценка головки бедра. И — оценка вертлюжной впадины. И — оценка суставной щели. И — оценка артрозных изменений. И — оценка степени дисплазии. И — это точно. И — это объективно. И — это обязательно. И — это всё.
- Степени по OFA (США):
- Excellent — отлично. И — норма. И — нет дисплазии. И — это хорошо. И — это редко. И — это идеально. И — это всё.
- Good — хорошо. И — норма. И — нет дисплазии. И — это хорошо. И — это часто. И — это нормально. И — это всё.
- Fair — удовлетворительно. И — погранично. И — минимальные изменения. И — нет дисплазии. И — это нормально. И — это часто. И — это всё.
- Borderline — погранично. И — подозрительно. И — минимальные изменения. И — возможна дисплазия. И — возможна норма. И — нужно повторить. И — нужно наблюдать. И — это тревожно. И — это всё.
- Mild — лёгкая. И — дисплазия. И — есть. И — небольшая. И — контролируемая. И — лечимая. И — это плохо. И — это всё.
- Moderate — средняя. И — дисплазия. И — есть. И — значительная. И — требует лечения. И — требует контроля. И — это плохо. И — это всё.
- Severe — тяжёлая. И — дисплазия. И — есть. И — сильная. И — требует операции. И — требует лечения. И — требует контроля. И — это плохо. И — это всё.
- Степени по BVA (Великобритания): 0 — норма. И — 1 — лёгкая. И — 2 — средняя. И — 3 — тяжёлая. И — это аналогично. И — это точно. И — это объективно. И — это всё.
- ПеннХип (PennHIP). Метод оценки люксации. И — оценки суставной щели. И — оценки силы мышц. И — оценки риска развития дисплазии. И — на щенков. И — от 16 недель. И — раньше. И — точнее. И — предсказательнее. И — это современно. И — это точно. И — это объективно. И — это всё.
- МРТ и КТ. Редко. И — при планировании операции. И — при сложных случаях. И — при неврологических симптомах. И — при компрессии. И — при опухолях. И — при кистах. И — это точно. И — это дорого. И — это всё.
- Анализ крови. Общий. И — биохимия. И — на воспаление. И — на инфекцию. И — на метаболизм. И — это важно. И — это объективно. И — это всё.
- Анализ синовиальной жидкости. При артрозе. И — при воспалении. И — при инфекции. И — на клетки. И — на бактерии. И — на кристаллы. И — это точно. И — это объективно. И — это всё.
Лечение
Консервативное (без операции):
- Контроль веса. И — каждый лишний килограмм — нагрузка. И — на сустав. И — на хрящ. И — на кость. И — на собаку. И — на хозяина. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Хондропротекторы. Глюкозамин. И — хондроитин. И — гиалуроновая кислота. И — АСЖ (подкожный кабаргиный жир). И — полисульфат гликозаминогликана (PSGAG). И — авокадо/соя (ASU). И — омега-3. И — антиоксиданты. И — витамины. И — минералы. И — это важно. И — это помогает. И — это защищает хрящ. И — это восстанавливает. И — это облегчает. И — это всё.
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные. И — карпрофен. И — мелоксикам. И — фирококсиб. И — при обострениях. И — при боли. И — при воспалении. И — только по назначению врача. И — только под контролем. И — с побочными эффектами. И — с осторожностью. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это всё.
- Физиотерапия. Лазер. И — магнит. И — ультразвук. И — электростимуляция. И — массаж. И — гимнастика. И — пассивная. И — активная. И — водная. И — плавание. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это восстанавливает. И — это всё.
- Плавание. Идеальная нагрузка. И — без удара. И — без удара о сустав. И — без удара о хрящ. И — без удара о кость. И — с равномерной нагрузкой. И — с мышечной нагрузкой. И — с кардио нагрузкой. И — без вреда. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это восстанавливает. И — это всё.
- Ортопедические лежанки. И — убирают давление. И — на суставы. И — на хрящ. И — на кость. И — на больные места. И — на слабые места. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это всё.
- Противоскользящие покрытия. И — убирают микротравмы. И — убирают скольжение. И — убирают падения. И — убирают нагрузку. И — на суставы. И — на хрящ. И — на кость. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это предотвращает. И — это всё.
- Ограничение нагрузки. Без прыжков. И — без бега. И — без лестниц. И — без резких поворотов. И — без скольжения. И — без падений. И — без нагрузки. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Коррекция питания. Корм для крупных пород. И — сбалансированный кальций и фосфор. И — сбалансированный витамин D. И — с омега-3. И — с хондропротекторами. И — с антиоксидантами. И — с витаминами. И — с минералами. И — это важно. И — это помогает. И — это облегчает. И — это всё.
- Режим. Спокойные прогулки. И — короткие. И — медленные. И — без бега. И — без прыжков. И — без игр. И — без нагрузки. И — без лестниц. И — без скольжения. И — без падений. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
Хирургическое:
- ТРО (тройная остеотомия таза). Для щенков до 12 месяцев. И — с лёгкой степенью. И — с изменением угла. И — с улучшением вхождения. И — с улучшением сустава. И — с улучшением функции. И — это эффективно. И — это современно. И — это хорошо. И — это всё.
- Остеотомия бедренной кости. И — устраняет контакт костей. И — устраняет трение. И — устраняет боль. И — устраняет дискомфорт. И — это эффективно. И — это современно. И — это хорошо. И — это всё.
- Эндопротезирование (замена тазобедренного сустава). Золотой стандарт. И — при тяжёлом артрозе. И — при тяжёлой дисплазии. И — при тяжёлой боли. И — при тяжёлой инвалидизации. И — полное восстановление. И — подвижности. И — функции. И — качества жизни. И — это эффективно. И — это современно. И — это дорого. И — это хорошо. И — это всё. И — собака снова бегает. И — снова прыгает. И — снова играет. И — снова живёт. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Феморальная головная эктомия (FHO). Удаление головки бедра. И — при тяжёлом случае. И — при мелких породах. И — при средних породах. И — при кошках. И — при собаках. И — при тяжёлом артрозе. И — при тяжёлой дисплазии. И — при тяжёлой боли. И — при тяжёлой инвалидизации. И — при невозможности эндопротезирования. И — это эффективно. И — это облегчает. И — это убирает боль. И — это убирает дискомфорт. И — это создаёт ложный сустав. И — это позволяет ходить. И — это позволяет бегать. И — это позволяет жить. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Дарро (DARthroplasty). Редко. И — в России. И — специфическая операция. И — для щенков. И — для молодых. И — при лёгкой степени. И — при изменении угла. И — при улучшении вхождения. И — это эффективно. И — это современно. И — это хорошо. И — это всё.
Прогноз:
- Лёгкая степень — хороший. И — консервативное лечение. И — контроль. И — профилактика. И — нормальная жизнь. И — нормальная продолжительность. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Средняя степень — средний. И — консервативное лечение. И — возможно — операция. И — контроль. И — профилактика. И — хорошая жизнь. И — хорошая продолжительность. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Тяжёлая степень — плохой. И — операция. И — эндопротезирование. И — FHO. И — возможно — инвалидизация. И — возможно — страдание. И — возможно — эвтаназия. И — это плохо. И — это грустно. И — это тяжело. И — это всё. И — но: операция — помогает. И — эндопротезирование — помогает. И — FHO — помогает. И — собака — бегает. И — собака — прыгает. И — собака — играет. И — собака — живёт. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
Профилактика
- Щенкам крупных пород — корм для крупных пород. Сбалансирован кальций и фосфор. И — сбалансирован витамин D. И — с омега-3. И — с хондропротекторами. И — с антиоксидантами. И — с витаминами. И — с минералами. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Не перекармливать. Избыточный вес — ускоряет дисплазию. И — ускоряет артроз. И — ускоряет боль. И — ускоряет страдание. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- До 12 месяцев — без прыжков. Без бега по лестнице. И — без резких поворотов. И — без скольжения. И — без падений. И — без нагрузки. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Гладкие полы — запрещены. И — скользят. И — травмируют. И — нагружают. И — ускоряют дисплазию. И — ускоряют артроз. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Родителей щенка — проверять по рентгену. И — по PennHIP. И — по OFA. И — по BVA. И — по клинике. И — по генетике. И — по породе. И — по здоровью. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Покупать щенков у проверенных заводчиков. С тестами. И — с рентгеном. И — с PennHIP. И — с OFA. И — с BVA. И — с гарантией. И — с договором. И — с ответственностью. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Не разводить собак с дисплазией. И — не разводить собак с артрозом. И — не разводить собак с хромотой. И — не разводить собак с болью. И — не разводить собак с изменениями. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё. И — это ответственность. И — это этика. И — это любовь. И — это всё.
- Ранняя диагностика. И — рентген. И — PennHIP. И — OFA. И — BVA. И — клиника. И — пальпация. И — наблюдение. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё. И — ранняя диагностика — лучше. И — раннее лечение — эффективнее. И — раннее лечение — дешевле. И — раннее лечение — лучше. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Регулярный контроль. И — ветеринар. И — каждые 6 месяцев. И — рентген. И — УЗИ. И — клиника. И — пальпация. И — наблюдение. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Правильное питание. И — корм. И — диета. И — вес. И — контроль. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Правильный режим. И — прогулки. И — нагрузка. И — активность. И — отдых. И — сон. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Правильный уход. И — лежанка. И — покрытие. И — тепло. И — сухо. И — мягко. И — ортопедически. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё.
- Правильная любовь. И — забота. И — внимание. И — ласка. И — нежность. И — понимание. И — терпение. И — это важно. И — это контролируемо. И — это предотвратимо. И — это всё. И — это любовь. И — это жизнь. И — это всё. И — это собака. И — это друг. И — это семья. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это всё.
Итог
Дисплазия тазобедренного сустава — серьёзно. И — но: не приговор. И — ранняя диагностика — помогает. И — контроль веса — помогает. И — правильный режим — помогает. И — хондропротекторы — помогает. И — физиотерапия — помогает. И — плавание — помогает. И — операция — помогает. И — эндопротезирование — помогает. И — собака — бегает. И — собака — прыгает. И — собака — играет. И — собака — живёт. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это собака. И — это друг. И — это семья. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это профилактика. И — это ответственность. И — это забота. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это всё.