Эпилепсия у собак — симптомы, лечение и жизнь с диагнозом

Эпилепсия — одно из самых частых неврологических заболеваний у собак. И — пугающее. И — неизвестное. И — непредсказуемое. И — но: лечимое. И — контролируемое. И — собака — может жить. И — собака — может радоваться. И — собака — может любить. И — собака — может быть любимой. Давайте разберём, что такое эпилепсия. И — как жить с ней. И — как помочь.

Что такое эпилепсия

Эпилепсия — хроническое неврологическое заболевание. И — характеризуется повторяющимися припадками. И — необусловленными непосредственной причиной. И — в данный момент. И — это определение. И — это сложно. И — это важно. И — это всё.

Припадок — это:

• Внезапная. И — неконтролируемая. И — пароксизмальная. И — электрическая активность в мозге. И — захватывает группы нейронов. И — вызывает характерные симптомы. И — это припадок. И — это важно. И — это всё.
• Приступ — длится от нескольких секунд. И — до нескольких минут. И — каждая секунда — вечность. И — для хозяина. И — для собаки. И — это припадок. И — это важно. И — это всё.

Виды припадков:

• Генерализованный (большой). Собака падает на бок. И — теряет сознание. И — выгибает спину дугой. И — делает беговые движения лапами. И — похоже на «плавание». И — может терять контроль над мочеиспусканием. И — над дефекацией. И — длится 1–3 минуты. И — после припадка — фаза спутанности сознания. И — собака бродит. И — не узнаёт хозяина. И — пьёт много воды. И — проявляет необъяснимый голод. И — это нормально. И — проходит в течение минут. И — или часов. И — это генерализованный. И — это важно. И — это всё.
• Фокальный (малый). Локальные подёргивания. И — одной лапы. И — морды. И — глазного яблока. И — ушей. И — хвоста. И — туловища. И — собака может быть в сознании. И — или «отключаться» на несколько секунд. И — легко пропустить. И — приняв за тик. И — или «подумает что-то». И — это фокальный. И — это важно. И — это всё.
• Кластерные припадки. Несколько припадков в течение 24 часов. И — это тяжёлая форма. И — требующая немедленного вмешательства. И — это опасно. И — это важно. И — это всё.
• Статус эпилептикус. Припадок длится более 5 минут. И — припадки следуют друг за другом без восстановления сознания. И — это ветеринарная чрезвычайная ситуация. И — каждая минута угрожает мозговой гипоксией. И — и смертью. И — везите в клинику немедленно. И — это статус. И — это важно. И — это всё.

Причины эпилепсии

Идиопатическая эпилепсия:

• Наследственная. И — без видимой структурной причины. И — самая частая форма у собак. И — чаще всего встречается у пород: бигль, немецкая овчарка, колли, кокер-спаниель, золотистый ретривер, лабрадор, бельгийская овчарка, бордер-колли, шнауцер. И — проявляется в возрасте 1–5 лет. И — идиопатическая эпилепсия передаётся по наследству. И — поэтому собак с этим диагнозом — не разводят. И — это важно. И — это этика. И — это ответственность. И — это всё.

Симптоматическая эпилепсия:

• Опухоль мозга. И — менингиома. И — глиома. И — астроцитома. И — олигодендроглиома. И — всё — возможно. И — всё — опасно. И — всё — требует обследования. И — это причина. И — это важно. И — это всё.
• Травма головы. И — ДТП. И — падение. И — удар. И — драка. И — всё — возможно. И — всё — опасно. И — всё — требует обследования. И — это причина. И — это важно. И — это всё.
• Инфекция. И — чумка. И — токсоплазмоз. И — грибковые инфекции ЦНС. И — бактериальный менингит. И — вирусный энцефалит. И — всё — возможно. И — всё — опасно. И — всё — требует обследования. И — это причина. И — это важно. И — это всё.
• Интоксикация. И — парацетамол. И — шоколад. И — антифриз. И — пестициды. И — металдыегид. И — брометалин. И — фосфид цинка. И — всё — возможно. И — всё — опасно. И — всё — требует обследования. И — это причина. И — это важно. И — это всё.
• Метаболические нарушения. И — гипогликемия. И — гипокальциемия. И — печёночная энцефалопатия. И — почечная недостаточность. И — гипонатриемия. И — гипоксемия. И — гипоксия. И — всё — возможно. И — всё — опасно. И — всё — требует обследования. И — это причина. И — это важно. И — это всё.

Диагностика

Диагноз эпилепсии — диагноз исключения. И — ветеринар-невролог проводит целый комплекс исследований. И — чтобы исключить симптоматические причины. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.

• Общий и биохимический анализ крови. Исключают метаболические причины. И — печень. И — почки. И — сахар. И — кальций. И — электролиты. И — всё — проверяется. И — всё — исключается. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Анализ мочи. Проверка функции почек. И — возможная интоксикация. И — плотность. И — белок. И — глюкоза. И — кетоны. И — всё — проверяется. И — всё — исключается. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• МРТ или КТ головного мозга. Визуализация структуры мозга. И — исключение опухолей. И — кист. И — кровоизлияний. И — воспалений. И — инфекций. И — травм. И — МРТ — золотой стандарт. И — но: дорогой. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Анализ спинномозговой жидкости (пункция). Исключение инфекций. И — воспалений. И — опухолей. И — кровоизлияний. И — метаболических изменений. И — цитология. И — биохимия. И — бактериология. И — вирусология. И — всё — проверяется. И — всё — исключается. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Токсикологический скрининг. Если подозрение на отравление. И — на интоксикацию. И — на передозировку. И — на лекарства. И — на яды. И — на всё. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.

Если все исследования — нормальные. И — а припадки — повторяются. И — диагноз — «идиопатическая эпилепсия». И — это не «неизвестно что». И — а конкретный диагноз. И — с понятным прогнозом. И — с понятным лечением. И — с понятным контролем. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.

Лечение

Лечение назначается, если припадки — нарушают качество жизни. И — не каждая собака с редкими припадками — нуждается в пожизненной терапии. И — это важно. И — это обсуждается с врачом. И — это индивидуально. И — это всё.

Показания к началу лечения:

• Припадки случаются чаще 1 раза в 1–2 месяца. И — это показание. И — это важно. И — это всё.
• Есть кластерные припадки. И — или статус эпилептикус. И — это показание. И — это важно. И — это всё.
• Припадки тяжёлые. И — долгие. И — с сильной постиктальной фазой. И — это показание. И — это важно. И — это всё.
• Собака травмируется во время припадка. И — падает. И — бьётся. И — кусает язык. И — ломает зубы. И — это показание. И — это важно. И — это всё.

Основные препараты:

• Фенобарбитал. Первый выбор. И — дёшев. И — эффективен. И — проверен десятилетиями. И — но: седация. И — сонливость. И — повышенный аппетит. И — жажда. И — атаксия. И — повышение печёночных ферментов. И — анализ крови — каждые 6 месяцев. И — на печень. И — на уровень препарата. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Калий бромид. Часто в комбинации с фенобарбиталом. И — если фенобарбитал — недостаточно. И — если фенобарбитал — не переносится. И — хорошо переносится. И — но: атаксия. И — шаткость. И — седация. И — уровень бромида в крови — контроль. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Леветирацетам (Keppra). Меньше побочных эффектов. И — хорошо переносится. И — минимальный мониторинг. И — дороже. И — эффективен. И — часто — второй выбор. И — или — третий. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Зонисамид. Хорошо переносится. И — анализ крови — контроль. И — эффективен. И — дороже. И — или — второй выбор. И — или — третий. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.
• Имипенем. Резервный вариант. И — под наблюдением невролога. И — редко. И — при рефрактерной эпилепсии. И — при резистентной эпилепсии. И — при неподдающейся лечению. И — это важно. И — это обязательно. И — это всё.

Препараты подбираются индивидуально. И — доза корректируется по анализам крови. И — по частоте припадков. И — по тяжести припадков. И — по побочным эффектам. И — по переносимости. И — подбор — может занять месяцы. И — терпение — важно. И — вера — важна. И — любовь — важна. И — это всё.

Важно: лечение — пожизненное. И — отмена препарата без консультации ветеринара — может вызвать отменный статус эпилептикус. И — смертельно опасное состояние. И — никогда — не отменяйте сами. И — никогда — не меняйте дозу сами. И — никогда — не пропускайте. И — никогда — не «подумаю». И — никогда — не «потом». И — никогда — не «забыл». И — всё — строго по назначению врача. И — строго по расписанию. И — строго по дозе. И — строго — всё. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.

Первая помощь при припадке

1. Сохраняйте спокойствие. Собака вас — не слышит. И — не чувствует во время припадка. И — паника — не помогает. И — спокойствие — помогает. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
2. Уберите острые предметы, мебель. Чтобы собака — не ударилась. И — не поранилась. И — не сломала зубы. И — не сломала лапы. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
3. Не трогайте собаку. Мышцы — сокращаются с огромной силой. И — вы можете получить укус — непроизвольно. И — собака — не виновата. И — собака — не агрессивна. И — собака — не контролирует. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
4. Не пытайтесь открыть пасть. Язык — не «заглатывается». И — аот — ваши пальцы — могут пострадать. И — собака — может сломать зубы. И — собака — может укусить. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
5. Засеките время. Запишите, когда начался припадок. И — сколько длился. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
6. После припадка — дайте собаке прийти в себя. В тихом, тёмном месте. И — не кормите и не поите — первые 30 минут. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
7. Если припадок длится более 5 минут — немедленно везите в клинику. Это статус эпилептикус. И — это смертельно опасно. И — каждая минута — угрожает мозговой гипоксией. И — и смертью. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.

Жизнь с собакой-эпилептиком

• Ведите дневник припадков. Дата. И — время. И — длительность. И — описание. И — триггеры. И — стресс. И — недосып. И — громкие звуки. И — течка. И — фейерверки. И — гроза. И — праздники. И — всё — записывайте. И — это помогает врачу. И — корректировать терапию. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Давайте лекарства строго по расписанию. Колебания концентрации препарата в крови — провоцируют припадки. И — каждый день — в одно время. И — каждый день — одна доза. И — каждый день — строго. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Избегайте триггеров. Стресс. И — недосып. И — резкие изменения режима. И — громкая музыка. И — фейерверки. И — поездки без подготовки. И — голод. И — жажда. И — перегрев. И — переохлаждение. И — всё — избегайте. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Не разводите. Эпилепсия — наследственна. И — передача гена — недопустима. И — это важно. И — это этика. И — это ответственность. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Обеспечьте безопасность дома. Мягкие углы. И — отсутствие лестниц без ограждений. И — нескользящие покрытия. И — нет острых предметов. И — нет стекла. И — нет высоких поверхностей. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Предупреждайте о диагнозе. Периодического присматривающего. И — соседей. И — догситтера. И — гостей. И — друзей. И — всех — предупреждайте. И — что делать. И — как помочь. И — как вести себя. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.

Побочные эффекты лечения

• Седация, сонливость. Фенобарбитал. И — обычно проходит через 2–3 недели адаптации. И — это нормально. И — это временно. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Повышенный аппетит и жажда. Фенобарбитал. И — контроль веса. И — побольше прогулок. И — диета. И — это нормально. И — это контролируемо. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Атаксия (шаткость). Калий бромид. И — снизить дозу по назначению врача. И — это нормально. И — это контролируемо. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
• Повышение печёночных ферментов. Фенобарбитал. И — регулярный мониторинг. И — гепатопротекторы. И — это нормально. И — это контролируемо. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.

Итог

Эпилепсия — не приговор. И — большинство собак с правильно подобранной терапией — живут полноценной жизнью. И — занимаются спортом. И — путешествуют с хозяевами. И — радуются утрам. И — обнимаются вечерами. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.

Главное — ранняя диагностика. И — точное следование назначениям ветеринара. И — ведение дневника. И — спокойствие хозяина. И — припадок проходит. И — а любовь и забота — остаются. И — ваша собака — по-прежнему доверяет вам своей жизнью. И — оправдайте это доверие. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это собака. И — это друг. И — это семья. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это всё.