Гастроэнтерит у кошек: рвота и диарея

Гастроэнтерит у кошек — воспаление желудка и кишечника — похож на собачий, но с одним важным отличием: кошки обезвоживаются гораздо быстрее. У собаки запасы жидкости больше, а у кошки — меньше. Поэтому даже однократная рвота или полдня диареи у кошки могут привести к серьёзному обезвоживанию и почечной недостаточности. У кошек нет «подождём до утра» — есть «срочно к ветеринару».

Причины: от волосяного комка до инфекции

Пищевые причины:

• Волосяные комки (трихобезоары). Самая частая причина рвоты у кошек. Шерсть скапливается в желудке, вызывая рвоту и дискомфорт.
• Перекорм. Особенно жирной, острой пищей.
• Резкая смена корма.
• Кормление со стола. Жирное, сладкое, острое, молочные продукты (многие кошки не переносят лактозу).
• Просроченный корм. Бактериальные токсины.
• Пищевая аллергия/непереносимость. На белок корма.

Инфекционные причины:

• Вирусные. Панлейкопения (чума кошек), коронавирус (не путать с FIP!), ротавирус, калицивирус.
• Бактериальные. Сальмонеллёз, кампилобактериоз, клостридиоз, E. coli.
• Протозойные. Джиардия, кокцидии, токсоплазмоз, криптоспоридиоз.
• Гельминты. Аскариды, ленточные глисты.

Инородные тела:

• Нитки (особенно опасны — перетягивают кишки), резинки, игрушки, кусочки растений.
• Кости.

Токсические причины:

• Лекарства (НПВП, антибиотики, парацетамол — крайне токсичен для кошек!).
• Растения (лилия, азалия, диффенбахия, олеандр).
• Химикаты (антифриз, моющие средства).
• Тяжёлые металлы.

Системные заболевания:

• Панкреатит, почечная недостаточность (ХБП), печёночная недостаточность, гипертиреоз, диабет.

Стресс:

• Переезд, ремонт, новое животное, поездка.

Симптомы: кошка прячет слабость

• Рвота. От однократной до многократной. Содержимое желудка, жёлчь, пена. При кишечной непроходимости — фекальная рвота. Волосяные комки — «шерстяные колбасочки».
• Диарея. От мягкого стула до водянистого, с кровью, слизью, неприятным запахом.
• Вялость и апатия. Кошка прячется, не играет.
• Отказ от еды и воды.
• Жажда. Но кошка может не пить из-за тошноты.
• Болезненность живота. При пальпации — напряжение, агрессия.
• Лихорадка. При инфекции.
• Обезвоживание. Сухие слизистые, втянутые глаза, длительное время возврата кожной складки. У кошек обезвоживание развивается быстро — уже через 12–24 часа рвоты/диареи.
• Похудание. При хроническом гастроэнтерите.

Критические признаки (срочно к ветеринару):

• Рвота с кровью или «кофейной гущей».
• Диарея с кровью (особенно тёмной).
• Полный отказ от воды более 12 часов.
• Сильное обезвоживание.
• Вздутие живота, болезненность, фекальная рвота — подозрение на инородное тело.
• Судороги, синева слизистых.
• Подозрение на проглатывание нитки (особенно если кошка играет с нитками).
• Котята младше 4 месяцев с рвотой и диареей — высокий риск панлейкопении.
• Контакт с лилиями — даже небольшое количество лепестков или пыльцы вызывает острую почечную недостаточность у кошек. Экстренный случай!

Диагностика: найти причину

• Анамнез. Что ела, доступ к растениям/химикатам, контакты, вакцинация.
• Физический осмотр. Гидратация (критически важно!), температура, пальпация живота.
• Анализ крови. Общий — лейкоцитоз/лейкопения. Биохимия — печень, почки (креатинин, мочевина — критично!), поджелудочная, электролиты.
• Анализ кала. На глистов, простейших, бактерии, вирусы (ПЦР на панлейкопению, коронавирус).
• Рентген/УЗИ. Исключение инородного тела, заворота, опухоли.
• Тест на панкреатит. Специфические ферменты (fPLI).
• Токсикологический скрининг. При подозрении на интоксикацию (лилии, антифриз, парацетамол).
• Тест на лейкоз и ВИК. При хроническом гастроэнтерите.

Лечение: регидратация и диета

Лёгкий гастроэнтерит (без обезвоживания):

• Голодание 12–24 часа. Вода в небольших количествах часто. Можно лёд, чтобы кошка лизала.
• Щадящая диета. Отварная курица, рис, детское пюре (без лука, соли, специй). Специальный gastrointestinal корм. Постепенный переход за 5–7 дней.
• Пробиотики.
• Паста для вывода шерсти. Если причина — волосяные комки.
• Наблюдение. Если не улучшается за 24 часа — к ветеринару.

Средний и тяжёлый гастроэнтерит:

• Внутривенные капельницы. Регидратация, коррекция электролитов. У кошек — особенно важно, т.к. быстро развивается почечная недостаточность при обезвоживании.
• Противорвотные. Маропитант, ондансетрон — по назначению ветеринара.
• Гастропротекторы. При эрозиях/язвах.
• Антибиотики. При доказанной бактериальной инфекции. Не при простом вирусном!
• Противоглистные.
• Противопротозойные. При джиардии, кокцидиозе.
• Специфическая терапия. При панкреатите, ХБП, интоксикации.
• Парентеральное питание. При длительной рвоте.
• Антидоты. При интоксикации (N-ацетилцистеин при парацетамоле, этанол/4-метилпиразол при антифризе).

Инородное тело:

• Хирургическое удаление. При нитке — срочно, т.к. она перетягивает кишки.

Что НЕ делать:

• НИКОГДА не давать парацетамол кошке! Токсичен даже в малых дозах. Смертелен.
• Не давать аспирин, ибупрофен — токсичны.
• Не давать «человеческие» противорвотные и противодиарейные без назначения.
• Не давать молоко — большинство кошек не переносят лактозу.
• Не кормить жирным, острым, солёным при восстановлении.
• Не давать антибиотики при простом вирусном гастроэнтерите.

Профилактика

• Вакцинация. От панлейкопении, калицивируса, herpesvirus.
• Регулярная дегельминтизация.
• Паста для вывода шерсти. Регулярно.
• Контроль качества пищи. Свежий корм, без резких смен.
• Уборка растений. Лилии, азалии, диффенбахии — убрать из доступа кошек.
• Уборка химикатов. Антифриз, моющие — подальше.
• Не кормление со стола.
• Стресс-менеджмент.
• Избегание контакта с больными. Особенно с котятами.

Итог

Гастроэнтерит у кошек — частое, но потенциально опасное состояние. Кошки обезвоживаются быстро, и даже лёгкая рвота/диарея может привести к почечной недостаточности. Рвота с кровью, диарея с кровью, сильное обезвоживание, подозрение на инородное тело или интоксикацию (особенно лилии, парацетамол, антифриз) — повод немедленно к ветеринару. Профилактика — вакцинация, регулярный вывод шерсти, контроль растений и химикатов в доме. Никогда не давайте кошке парацетамол — это смертельно.