Гингивит у кошек: воспаление дёсен

Гингивит у кошек — воспаление краевой части дёсен — похож на собачий, но с одним важным отличием: у кошек гингивит часто сочетается с хроническим стоматитом или является его проявлением. Кошачий стоматит — мультифакториальное воспаление слизистой всей полости рта, которое лечится гораздо сложнее, чем простой гингивит. Поэтому у кошек даже лёгкое покраснение дёсен требует внимательного осмотра.

Почему возникает гингивит у кошек

Основные причины:

• Зубной налёт и камень. Как и у собак, налёт минерализуется в камень, травмирует дёсны и вызывает воспаление.
• Хронический стоматит кошек. Аутоиммунное или гипериммунное воспаление слизистой полости рта. Дёсны, язык, глотка — всё красное и болезненное.
• Вирусные инфекции. Калицивирус, herpesvirus — вызывают язвенный стоматит и гингивит.
• Поражение коронавирусом. Некоторые штаммы вызывают стоматит.
• Иммуносупрессия. ВИК, лейкоз — снижают иммунитет, позволяя бактериям размножаться.
• Диабет. Сахарный диабет усугубляет воспаление полости рта.
• Почечная недостаточность. Уремический стоматит — язвы на дёснах и языке от токсинов.
• Механические травмы. Кости, игрушки, травмы от драк.
• Анатомические аномалии. Неправильный прикус, удерживаемые зубы.

Предрасположенные породы: персы, сиамы, абиссины — более склонны к стоматиту и гингивиту.

Симптомы: кошка прячет боль

• Неприятный запах из пасти. «Аромат» гнили — часто первый заметный симптом.
• Покраснение дёсен. Ярко-красные, отёчные, кровоточащие.
• Слюнотечение. Обильное, с кровью — при тяжёлом стоматите.
• Отказ от еды или избирательное питание. Кошка ест только мягкое, не жуёт, срыгивает кусочки.
• Потеря веса. При хроническом гингивите/стоматите.
• Трёт мордой. Об мебель, лапами — пытается облегчить боль.
• Агрессия при прикосновении к голове. Даже у ласковой кошки.
• Чёрная корочка на носу. При уремическом стоматите.
• Язвы на слизистой. Не только на дёснах, но и на языке, небных дужках, глотке.

Важно: если гингивит сопровождается язвами на языке и глотке — это скорее всего хронический стоматит, требующий специфического лечения.

Диагностика: отличить гингивит от стоматита

• Визуальный осмотр. Оценка степени поражения — только дёсны или вся полость рта?
• Зондирование. Глубина пародонтальных карманов.
• Рентген зубов. Оценка корней, костной ткани.
• Анализ крови. Общий, биохимия — исключение диабета, почечной недостаточности, ВИК, лейкоза.
• Серология. На калицивирус, herpesvirus, коронавирус, ВИК, лейкоз.
• Биопсия слизистой. При подозрении на опухоль или гранулёму.
• Вирусная панель ПЦР. При язвенном стоматите.

Лечение: от чистки до иммуносупрессии

Гингивит без стоматита:

• Профессиональная ультразвуковая чистка. Под общим наркозом. Удаление налёта и камня, полировка.
• Домашний уход. Ежедневная чистка зубов (пальцетка, щётка, паста для кошек). Жевательные лакомства.
• Антибиотики. Амоксициллин-клавуланат, клиндамицин — короткий курс.
• Противовоспалительные. НПВП.
• Антисептические полоскания. Хлоргексидин.

Хронический стоматит (с гингивитом):

• Полное удаление зубов. Экстракция всех зубов (полная дентальная экстракция) — золотой стандарт при хроническом стоматите. После удаления зубов воспаление слизистой у 80% кошек проходит полностью.
• Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин, кортикостероиды — при невозможности удаления зубов или при сохранении воспаления после экстракции.
• Интерферон. При вирусном стоматите.
• Антибиотики. Длительные курсы (4–6 недель).
• Анальгетики. Обезболивание при тяжёлом течении.
• Капельницы. При обезвоживании и отказе от еды.
• Принудительное кормление. Сонда или шприц с пюре — временно, до улучшения.

Уремический стоматит:

• Лечение основного — почечной недостаточности.
• Поддерживающая терапия, капельницы.
• Удаление зубов при тяжёлом гингивите.

Важно: хронический стоматит кошек не лечится только антибиотиками и кортикостероидами. Если после курса симптомы возвращаются — рассмотрите полное удаление зубов. Это звучит радикально, но кошки без зубов прекрасно едят сухой и влажный корм, а качество жизни резко улучшается.

Профилактика

• Ежедневная чистка зубов. С раннего возраста. Пальцетка, специальная паста.
• Сухой корм. Механическая чистка зубов.
• Жевательные лакомства. Для кошек — специальные палочки.
• Регулярные осмотры. Каждые 6–12 месяцев.
• Вакцинация. От калицивируса и herpesvirus.
• Контроль общих заболеваний. Диабет, почки, ВИК.

Итог

Гингивит у кошек — часто первый звонок более серьёзной проблемы: хронического стоматита, вирусной инфекции или системного заболевания. Неприятный запах, кровоточащие дёсны и отказ от еды — повод к ветеринарному стоматологу. Профессиональная чистка и домашний уход лечат простой гингивит, но при хроническом стоматите полное удаление зубов может вернуть кошке нормальную жизнь. Не бойтесь радикальных решений — кошка без зубов счастливее, чем кошка с больными зубами.