Конъюнктивит у птиц: воспаление глазной оболочки

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру (белую оболочку глаза). У птиц конъюнктива — тонкая, прозрачная оболочка, богатая кровеносными сосудами. Конъюнктивит — одно из самых частых глазных заболеваний птиц, особенно при микоплазмозе, хламидиозе, пастереллёзе, инфекционном бронхите и ларинготрахеите. Часто сочетается с синуситом (риносинусоконъюнктивит) и кератитом (кератоконъюнктивит).

Причины: что воспаляет глаза

Инфекционные:

• Микоплазма gallisepticum. Самый частый хронический патоген конъюнктивитов у птиц. Микоплазмоз — "козья болезнь", CRD — хронический конъюнктивит, риносинусит, трахеит.
• Хламидия psittaci. Пситтакоз (орнитоз) — конъюнктивит, ринит, синусит, пневмония. Опасен для человека (зооноз)!
• Пастерелла multocida. Пастереллёз — острый гнойный конъюнктивит, отёк головы, кровоизлияния.
• E. coli. Вторичная бактериальная инфекция — при иммуносупрессии, вирусных инфекциях.
• Стафилококк, стрептококк. Гнойный конъюнктивит.
• Микоплазма synoviae. Микоплазмоз — конъюнктивит, артрит, синовит.
• Вирусные. Инфекционный бронхит (IBV), инфекционный ларинготрахеит (ILT), ньюкаслская болезнь, птичий грипп — первичное вирусное повреждение, предрасполагающее к бактериальному конъюнктивиту.
• Грибковые. Аспергиллёз — редко поражает глаза, но возможен. Кандидоз — при длительном приёме антибиотиков.
• Протозойные. Токсоплазмоз — редко.

Неконфекционные:

• Аллергия. Пыль, перья, корм, плесень, цветочная пыльца — аллергический конъюнктивит. Часто у декоративных птиц (попугаи, канарейки).
• Аммиак. >25 ppm — раздражение глаз, конъюнктивит.
• Пыль. Кормовая, перьевая, подстилка — механическое раздражение, сухость, восприимчивость к инфекции.
• Дым. Табачный, костровой — химическое повреждение.
• Токсины. Формальдегид, пестициды — химический конъюнктивит.
• Травма. Удар клюва, царапины, инородные тела (песок, зёрна, перья) — механическое повреждение конъюнктивы, роговицы.
• Ветер. Сухой, холодный, пыльный — раздражение глаз.
• Солнце. Ультрафиолет — фотокератит, фотоконъюнктивит (редко у птиц, но возможен при высокогорье).
• Вакцинация. Интраназальные вакцины могут вызывать лёгкий конъюнктивит (нормальная реакция, проходит за 3–5 дней).
• Перегрев/холод. Раздражение глаз.
• Стресс. Иммуносупрессия, активация латентных инфекций (микоплазмоз).
• Гиповитаминоз. Витамин A — атрофия слизистых, сухость, корки, восприимчивость к инфекции. Витамин E — сосудистая ломкость, кровоизлияния в конъюнктиву.
• Сухой воздух. Влажность <30% — пересыхание слизистых, трещины, инфекция.
• Забитые ноздри. При рините, синусите — птица дышит ртом, раздражение глаз.

Симптомы: глаза краснеют

• Покраснение глаз (гиперемия). Главный симптом! Конъюнктива — красная, вздутая, с кровеносными сосудами. Веки — отёчные, красные.
• Выделения из глаз. Прозрачные, слизистые, гнойные (жёлто-зелёные), кровянистые. Засыхают, образуют корки, склеивают веки. Птица не может открыть глаза — веки склеены гноем.
• Закрытые глаза. Птица не открывает глаза — боль, светобоязнь, отёк век, склеенные корки. Глаза закрыты, крылья опущены — классическая картина микоплазмоза и конъюнктивита.
• Отёк век. Веки — опухшие, толстые, тяжёлые. Птица не может открыть глаза.
• Светобоязнь (фотофобия). Птица прячется от света, держит глаза закрытыми. Особенно при кератите (кератоконъюнктивит).
• Чихание, кашель. При одновременном рините, трахеите — бронхотрахеите.
• Хрипы. При трахеите, бронхите — сочетание.
• Вялость, апатия. При тяжёлом течении, хроническом конъюнктивите.
• Потеря аппетита.
• Похудание. При хроническом конъюнктивите (микоплазмоз) — постепенное.
• Снижение яйценоскости. У несушек — при хроническом конъюнктивите (микоплазмоз).
• Слепота. При тяжёлом кератите, кератоконъюнктивите, язвах роговицы — роговица помутневает, птица теряет зрение.
• Смертность. Низкая при остром конъюнктивите (если не перешёл в пневмонию). Высокая при тяжёлом вирусном (птичий грипп, ньюкаслская).

При вскрытии:

• Конъюнктива. Воспалена, отёчная, красная, слизистая, гнойная или кровянистая. При хроническом конъюнктивите — атрофия, утолщение, рубцы.
• Роговица. Может быть чистой (при изолированном конъюнктивите) или помутневшей, язвенной (при кератоконъюнктивите).
• Глазное яблоко. Может быть чистым или воспалённым (при эндофтальмите, увеите).
• Носовые ходы и пазухи. Воспалены — при риносинусоконъюнктивите.
• Трахея, бронхи. Могут быть воспалены — при переходе вниз.
• Лёгкие. Консолидированные — при переходе в пневмонию.
• Микроскопически. Отёк, гиперплазия, инфильтрация нейтрофилами (бактериальный), лимфоцитами (вирусный), эозинофилами (аллергический), гранулёмы (грибковый).

Диагностика: осмотреть глаза

• Анамнез. Инфекции, аллергия, вентиляция, аммиак, пыль, дым, корм, вакцинация, травмы, стресс.
• Визуальный осмотр. Покраснение глаз, выделения, закрытые глаза, отёк век — характерные, узнаваемые признаки! Глаза — главный индикатор.
• Осмотр глаз. С помощью фонарика — оценка состояния конъюнктивы, роговицы, век, наличия корок, гноя, вегетаций (аспергиллёз), инородных тел, язв. У мелких птиц — через лупу или эндоскоп.
• Флуоресцеиновая проба. Капля флуоресцеина на роговицу — при ультрафиолетовом свете видны язвы, эрозии (зелёное свечение). Это критически важно для диагностики кератита и язв роговицы!
• Тест Ширмера. Оценка слезоотделения — полоска фильтровальной бумаги в нижнем веке. Сухой глаз — при витамине A дефиците, хроническом конъюнктивите. Но у птиц сложно.
• Анализ крови. Общий — лейкоцитоз, нейтрофилия (при бактериальном), эозинофилия (при аллергическом), лимфоцитоз (при вирусном).
• Бакпосев. Из конъюнктивы — при бактериальном конъюнктивите. Выявление бактерии и чувствительности. Но микрофлора конъюнктивы обширна, посев может быть неинформативным.
• Серология. На микоплазмоз, хламидиоз, птичий грипп, ньюкаслскую.
• ПЦР. На вирусы — бронхит, грипп, ньюкаслская, ларинготрахеит, хламидиоз.
• Вскрытие. Конъюнктива воспалена — патогномонично. Но это постмортальный диагноз.
• Исключение других патологий. Кератит (тоже выделения, но роговица поражена), увеит (тоже покраснение, но радужка поражена), глаукома (тоже покраснение, но глазное давление повышено), синусит (тоже закрытые глаза, но отёк головы, пазухи поражены) — тоже дают похожие симптомы.
• Пробное лечение. Улучшение после антибиотиков или антигистаминных — подтверждает бактериальный или аллергический конъюнктивит.

Лечение: вылечить глаза

• Антибиотики. При бактериальном конъюнктивите — обязательно! Выбор зависит от бакпосева. Если нет возможности:
  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). Глазные капли/мазь — широкий спектр, хорошее проникновение в конъюнктиву. 2–3 капли в каждый глаз 3–4 раза в день. Курс 7–10 дней.
  • Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин). Глазная мазь — эффективны против микоплазм, хламидий. Мазь на нижнее веко 2–3 раза в день. Курс 7–14 дней.
  • Макролиды (эритромицин). Глазная мазь — эффективны против микоплазм. Мазь на нижнее веко 2–3 раза в день. Курс 7–10 дней.
  • Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин). Глазные капли — при гнойном конъюнктивите. 2–3 капли 3–4 раза в день. Курс 7–10 дней.
  • При микоплазмозе — тетрациклиновая мазь или фторхинолоновые капли (предпочтительнее). При хламидиозе — тетрациклиновая мазь или азитромицин (перорально). При пастереллёзе — фторхинолоновые капли или гентамицин.
• Пероральные антибиотики. При тяжёлом, гнойном, системном конъюнктивите — в дополнение к местным. Энрофлоксацин, доксициклин, тилозин — дозы и курсы как при рините, трахеите.
• Противовирусные. При вирусном конъюнктивите — интерфероновые капли (аллокин-альфа, гриппферон). 2–3 капли 3–4 раза в день. Курс 5–7 дней. Вакцинация — профилактика, но не лечение.
• Противогрибковые. При аспергиллёзе — итраконазол перорально (дозировку рассчитывает ветеринар). При кандидозе — нистатиновая мазь (на конъюнктиву) или нистатин перорально (дозу назначает врач). Длительность курса определяет ветеринар.
• Антигистаминные. При аллергическом конъюнктивите — дифенгидрамин или хлорфенамин перорально — дозу рассчитывает врач. Глазные капли с антигистаминными — олопатадин, азеластин (разбавленные, по назначению ветеринара!). Устранить аллерген — обязательно! Иначе рецидив неизбежен.
• Стероидные капли/мази. При тяжёлом аллергическом, аутоиммунном конъюнктивите — дексаметазон, преднизолон (глазные капли). Осторожно — при инфекции стероиды усугубляют! Только по назначению ветеринара!
• Сосудосуживающие капли. При сильной заложенности — фенилэфрин, оксиметазолин (разбавленные!). 1–2 капли разбавленного раствора (1:10 с физраствором). Не давать длительно — риск атрофии слизистой!
• Удаление корок. Мягкое удаление корок из глаз — ватным тампоном, смоченным физраствором или тёплой водой. Смягчить, затем удалить. Не вырывать! Можно использовать тёплый компресс (вата, смоченная тёплой водой, на веко 5–10 минут) — смягчает корки.
• Промывание глаз. Физраствором или тёплой водой — 2–3 капли в каждый глаз. Смягчает корки, удаляет гной, слизь. Аккуратно, не давить на глазное яблоко!
• Увлажнение воздуха. При сухом конъюнктивите — увлажнитель воздуха, влажность 50–70%. Смягчает корки, облегчает дыхание.
• Витамин A. При хроническом конъюнктивите — восстановление слизистых. Дозировку и длительность курса назначает ветеринар. Витамин A — критически важен для здоровья глаз!
• Витамин E. При сосудистых кровоизлияниях — антиоксидант, защита сосудов. Дозу определяет врач.
• Витамины. Группы B, C — поддержка иммунитета, метаболизма, сосудов.
• Иммуностимуляторы. При вирусном и грибковом конъюнктивите — интерферон, иммуноглобулины.
• Удаление инородного тела. Если конъюнктивит вызван инородным телом — удаление пинцетом. Только ветеринар!
• Поддерживающая терапия. Электролиты, обезболивание, пробиотики, качественный корм.
• Прогноз.
  • При остром бактериальном конъюнктивите — хороший при раннем лечении. Переход в кератит, пневмонию — плохой.
  • При хроническом (микоплазмоз) — умеренный. Длительное лечение, рецидивы при стрессе. Носители остаются на всю жизнь. Отёк век может не полностью сойти — остаётся хроническим.
  • При вирусном (ларинготрахеит) — тяжёлый при тяжёлом течении, лёгкий при лёгком.
  • При аллергическом — хороший при устранении аллергена. Рецидивы при контакте с аллергеном.
  • При хламидиозе — умеренный. Длительное лечение, опасен для человека. Изоляция, гигиена!
  • При аспергиллёзе — умеренный. Длительное лечение, рецидивы.
  • При инородном теле — хороший после удаления. Плохой, если невозможно удалить или повреждение глубокое.

Профилактика: беречь глаза

• Вентиляция. Хорошая — без сквозняков, аммиак <25 ppm, пыль минимум. Пыль — главный враг глаз!
• Влажность. 50–70%. Не сухо — слизистые не пересыхают. Не влажно — плесень не растёт.
• Температура. Оптимальная. Не холодно, не жарко.
• Подстилка. Сухая, свежая, без пыли, без плесени. Регулярная замена.
• Гигиена. Уборка, дезинфекция, контроль аммиака.
• Вакцинация. От инфекционного бронхита, ларинготрахеита, ньюкаслской, птичьего гриппа. Вакцинация — лучшая профилактика вирусного конъюнктивита!
• Биобезопасность. Карантин, дезинфекция, сменная одежда.
• Качество корма. Свежий, сухой, без пыли. Кормовая пыль — раздражает глаза!
• Качество воды. Чистая, свежая. Не давать холодную воду зимой.
• Витаминизация. Витамин A — поддержка слизистых глаз. Витамин E — защита сосудов. Витамины C — антиоксиданты. Регулярные курсы.
• Стресс-менеджмент. Минимизация стресса.
• Не курить рядом. Дым — раздражает глаза.
• Удаление аллергенов. Пыль, плесень, перья, цветочная пыльца — при аллергическом конъюнктивите.
• Регулярные осмотры. Раннее выявление конъюнктивита — лечение, изоляция.
• Контроль аммиака. Измерение в птичнике — <25 ppm.
• Прививки. Прививать здоровых птиц. Больные — не прививать.
• Увлажнение воздуха. Зимой — увлажнитель, чтобы слизистые не пересыхали.
• Смягчение корок. При сухом конъюнктивите — тёплый компресс, физраствор, смягчение корок.
• Удаление острых предметов. Проволока, гвозди, стекло — предотвращение травм глаз.
• Осторожность с вакцинами. Интраназальные вакцины могут вызывать лёгкий конъюнктивит — нормально, проходит за 3–5 дней.
• Изоляция при хламидиозе. Пситтакоз — опасен для человека! При подозрении — изоляция, гигиена, врачебный осмотр владельца.

Итог

Конъюнктивит у птиц — одно из самых частых глазных заболеваний, вызывающее покраснение глаз, выделения и закрытые веки. Микоплазмоз, хламидиоз, пастереллёз, аллергия, пыль — основные причины. Антибиотики (при бактериальном), антигистаминные (при аллергическом), глазные капли, удаление корок, увлажнение, витамин A — основа лечения. Прогноз — хороший при острой бактериальной форме, умеренный при хронической (микоплазмоз). Профилактика — вентиляция, влажность, гигиена, вакцинация, биобезопасность, качественный корм без пыли, витаминизация, контроль аммиака, увлажнение воздуха. Ранняя диагностика и лечение — единственный способ предотвратить переход конъюнктивита в кератит, пневмонию и хроническое течение. Помните: при хламидиозе (пситтакозе) — изоляция и гигиена, опасно для человека!