Мочекаменная болезнь у кошек
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, — хроническое заболевание мочевыделительной системы, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются песок и камни. У кошек чаще встречаются два типа конкрементов: струвиты и оксалаты кальция. Болезнь чаще диагностируется у котов, чем у кошек, из-за анатомических особенностей — у самцов мочеиспускательный канал длиннее, тоньше и извилистее.
Как образуются камни
Струвиты — кристаллы фосфата магния и аммония. Они образуются в щелочной или нейтральной моче, хорошо растворимы в кислой среде. Струвиты обычно появляются у молодых кошек до 6 лет и часто ассоциированы с инфекцией мочевыводящих путей.
Оксалаты кальция — соли щавелевой кислоты. Формируются в кислой моче, имеют острые края и рыхлую структуру. Оксалаты развиваются у кошек среднего и старшего возраста, их невозможно растворить диетой или медикаментами.
Кроме того, встречаются ураты, цистиновые и силикатные камни, но значительно реже.
Причины развития МКБ
Факторы, провоцирующие образование камней:
- Неправильное питание — избыток минералов, нарушение соотношения белков, жиров и углеводов
- Недостаточное потребление воды — кошки склонны к обезвоживанию
- Хронические заболевания — особенно почек и обмена веществ
- Воспалительные процессы в мочевыводящих путях
- Гормональные нарушения — после кастрации или стерилизации
- Генетическая предрасположенность — породы мейн-куны, персидские, британские, бирманские
- Избыточный вес и малоподвижный образ жизни
Группа риска: кастрированные коты, длинношёрстные породы, животные с избыточным весом, питомцы на сухом корме с низким потреблением воды.
Симптомы мочекаменной болезни
На ранней стадии заболевание может протекать бессимптомно. Первые признаки появляются при раздражении слизистой или механическом повреждении камнями.
Ранние симптомы:
- Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи
- Мочеиспускание вне лотка — на мягких поверхностях, кровать, ковёр
- Напряжённая поза при мочеиспускании
- Вокализация, жалобное мяуканье — признак боли
- Кровь в моче — изменение цвета до розового или красного
- Изменение запаха мочи
- Частое вылизывание гениталий
Острая задержка мочи — состояние, требующее экстренной помощи:
- Безрезультатные попытки помочиться
- Сильное беспокойство и болезненность в животе
- Рвота
- Апатия, увеличение времени сна
- Увеличение мочевого пузыря — твёрдое образование в животе
Острая задержка мочи у кота опасна разрывом мочевого пузыря и уремией. Без помощи в течение 24 часов наступает смерть.
Диагностика
Ветеринарный врач проводит комплексное обследование:
- Анализ мочи — определяет pH, наличие кристаллов, крови, бактерий
- Биохимический анализ крови — оценивает функцию почек
- УЗИ почек и мочевого пузыря — визуализирует камни, оценивает их размер и локализацию
- Рентгенография — оксалаты содержат кальций и видны на снимке, струвиты — просвечивают
Важно определить тип камней, так как лечение принципиально различается.
Лечение
Консервативная терапия
При отсутствии обструкции и небольших струвитных камнях:
- Специальная диета — подкисляет мочу и растворяет струвиты за 2-4 недели
- Препараты, расслабляющие уретру — улучшают отток мочи
- Обезболивающие и противовоспалительные средства
- Антибиотики — при бактериальном осложнении, после посева мочи
- Обильное питьё — разжижает мочу и промывает мочевыводящие пути
Мочегонные средства обычно не применяют — они усугубляют обезвоживание и интоксикацию.
Экстренная помощь при задержке мочи
- Катетеризация мочевого пузыря под обезболиванием
- Промывание уретры для удаления песчаных пробок
- При невозможности катетеризации — хирургический дренаж через стенку живота
Хирургическое лечение
Показания:
- Крупные оксалатные камни, не поддающиеся растворению
- Рецидивирующие обструкции
- Камни в почках, вызывающие гидронефроз
Виды операций: цистотомия, уретротомия, удаление камней из почек. После операции назначается пожизненная диета.
Диета при МКБ
Питание — основа лечения и профилактики. Корма подбираются в зависимости от типа камней:
- При струвитах — диета, подкисляющая мочу, с ограничением магния и фосфора
- При оксалатах — диета с умеренным содержанием кальция, без избыточного оксалата
Смешивание натуральной пищи и готового лечебного корма недопустимо — это нарушает баланс минералов. Переход на диету должен быть полным и под контролем врача.
Профилактика
- Постоянный доступ к чистой свежей воде — несколько мисок по дому
- Специальные поилки-фонтанчики — стимулируют питьё
- Влажный корм в рационе — повышает общее потребление жидкости
- Поддержание нормального веса
- Регулярные профилактические осмотры с анализом мочи
- Специализированные корма для профилактики МКБ у кошек группы риска
Прогноз
При соблюдении диеты и рекомендаций врача прогноз благоприятный. Однако мочекаменная болезнь склонна к рецидивам — до 50 процентов кошек заболевают повторно в течение года при нарушении диеты. Пожизненное наблюдение и профилактическое питание обязательны.