Пародонтит у собак: воспаление тканей пародонта

Пародонтит — это тот момент, когда гингивит перерос в серьёзную проблему. Если при гингивите воспаление ограничивается краем дёсен, то при пародонтите разрушается глубинная ткань: пародонтальная связка, кость челюсти, цемент корня. Зуб начинает шататься, дёсны отступают, образуются глубокие карманы, куда проникают бактерии. Без лечения зуб выпадает. А бактерии из полости рта попадают в кровь, поражая сердце, печень, почки.

Пародонтальные ткани: что разрушается

• Дёсны (gingiva). Покрывают кость и корень зуба.
• Пародонтальная связка. Соединяет корень зуба с костью.
• Альвеолярная кость. Кость челюсти, в которой сидит зуб.
• Цемент. Покрытие корня зуба.

При пародонтите все эти структуры разрушаются. Процесс необратим — утраченная кость не восстанавливается.

Стадии пародонтита

Стадия 1 (лёгкая). Гингивит + образование пародонтальных карманов глубиной 3–4 мм. Небольшая потеря кости. Зуб не шатается.

Стадия 2 (умеренная). Карманы 4–5 мм. До 25% потери кости. Зуб может слегка шататься. Дёсны отступают, обнажая корень.

Стадия 3 (тяжёлая). Карманы 6–8 мм. До 50% потери кости. Зуб заметно шатается. Гной из карманов.

Стадия 4 (очень тяжёлая). Карманы >8 мм. Более 50% потери кости. Зуб на грани выпадения или уже выпал.

Симптомы: когда зубы шатаются

• Шатающиеся зубы. Особенно заметны клыки и резцы.
• Обнажение корней. Дёсны отступили, корни видны — выглядит как «удлинение» зуба.
• Глубокие пародонтальные карманы. При нажатии на дёсны — гной.
• Сильный неприятный запах. Гнилостный, хуже, чем при гингивите.
• Кровоточивость. При жевании, чистке, самопроизвольно.
• Отказ от твёрдой пищи. Собака глотает целиком или ест только мягкое.
• Потеря веса. При множественных поражениях.
• Некроз дёсен. Чёрные участки — при тяжёлом пародонтите.
• Слюнотечение с кровью.
• Отёк под глазом. При абсцессе верхних корней — фистула на дёснах.

Системные последствия

Бактерии из пародонтальных карманов проникают в кровоток (бактериемия) и поражают:

• Сердце. Эндокардит, поражение клапанов.
• Печень. Портальная гипертензия, абсцессы.
• Почки. Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.
• Суставы. Инфекционный артрит.
• Лёгкие. Аспирационная пневмония.

Это не гипотеза — исследования показывают прямую связь между пародонтитом и системными заболеваниями.

Диагностика: оценить ущерб

• Осмотр. Шатающиеся зубы, отступившие дёсны, гной в карманах.
• Зондирование. Измерение глубины пародонтальных карманов специальным зондом.
• Рентген зубов. Золотой стандарт — оценка потери кости, абсцессов корней, периапикальных гранулём.
• Анализ крови. При подготовке к наркозу, оценка системного воспаления.
• Бакпосев из карманов. При подозрении на анаэробную инфекцию.

Лечение: сохранить, что можно

Профессиональная чистка и обработка:

• Ультразвуковая чистка под наркозом.
• Кюретаж пародонтальных карманов — удаление грануляционной ткани и бактерий из карманов.
• Полировка корней.
• Антисептическая обработка (хлоргексидин).

Медикаментозная терапия:

• Антибиотики. Амоксициллин-клавуланат, клиндамицин, метронидазол — перед и после чистки.
• НПВП. Обезболивание и противовоспаление.
• Антисептические гели. Для заполнения карманов — хлоргексидин, доксициклин.

Хирургическое лечение:

• Открытый кюретаж. Хирургический доступ к корням для тщательной чистки.
• Регенеративная хирургия. Мембраны, костные заменители — для стимуляции роста кости (редко, дорого, не всегда эффективно у собак).
• Гингивэктомия. Удаление избыточных дёсен.
• Удаление зубов. При стадии 3–4, когда зуб не подлежит сохранению. Это не поражение — это спасение собаки от боли и инфекции.

Послеоперационный уход:

• Мягкая диета 7–10 дней.
• Антибиотики.
• Обезболивание.
• Антисептические полоскания.
• Домашний уход после заживления — чистка зубов, жевательные лакомства.

Профилактика: остановить на гингивите

• Ежедневная чистка зубов. С щенячьего возраста.
• Профессиональная чистка. Каждые 6–12 месяцев.
• Правильная диета. Сухой корм + жевательные лакомства.
• Регулярные осмотры. У ветеринарного стоматолога.
• Не игнорировать гингивит. Это последняя остановка перед пародонтитом.

Итог

Пародонтит у собак — необратимое заболевание, которое разрушает зубы и угрожает внутренним органам. Шатающиеся зубы, обнажённые корни и гной из дёсен — признаки, требующие немедленного ветеринарного вмешательства. Ультразвуковая чистка, кюретаж карманов и удаление неизлечимых зубов — стандарт лечения. Но лучшее лечение — профилактика: ежедневная чистка зубов и регулярные профессиональные осмотры. Не доводите до пародонтита — остановитесь на гингивите.