Пневмония у птиц: воспаление лёгких

Пневмония — воспаление лёгочной ткани. У птиц лёгкие — парные, расположены в брюшной полости вдоль спины, прикреплены к рёбрам. Птицы имеют уникальную дыхательную систему: воздух проходит через лёгкие в одном направлении (парабронхиальная система), а не туда-обратно, как у млекопитающих. Это делает их лёгкие более эффективными, но также более уязвимыми к инфекциям, проникающим через воздух. Пневмония у птиц — серьёзное заболевание, часто приводящее к дыхательной недостаточности, септицемии и смерти.

Причины: что воспаляет лёгкие

Бактериальные:

• E. coli. Самый частый возбудитель пневмонии у птиц. Особенно при иммуносупрессии, микотоксинах, плохой вентиляции.
• Pasteurella multocida. Пастереллёз (холера птиц) — острая, геморрагическая пневмония. Смертность высокая.
• Mycoplasma gallisepticum / M. synoviae. Микоплазмоз — хроническая пневмония, синусит, артрит. Самый частый хронический респираторный патоген.
• Ornithobacterium rhinotracheale. Орнитобактериоз — тяжёлая пневмония, ринит, синусит.
• Bordetella avium. Бордетеллёз — хронический ринит, трахеит, пневмония. У индеек, цыплят.
• Staphylococcus, Streptococcus. Вторичные бактериальные инфекции — при вирусных, грибковых, стрессовых.
• Salmonella. Септицемия — пневмония.
• Pseudomonas. При хронических инфекциях, влажных условиях.

Вирусные:

• Птичий грипп (HPAI). Высокопатогенные штаммы — тяжёлая, геморрагическая, некротическая пневмония. Смертность до 100%.
• Ньюкаслская болезнь. Висцеральная и респираторная формы — пневмония, трахеит.
• Инфекционный бронхит (IBV). Вирусный бронхит — пневмония, нефрит, снижение яйценоскости.
• Инфекционный ларинготрахеит (ILT). Тяжёлый ларинготрахеит — может спускаться в бронхи и лёгкие.
• Аденовирус. Аденовирусная пневмония — у индеек, уток.
• Реовирус. Реовирусная пневмония — у индеек.
• Коронавирус. Коронавирусная пневмония — у цыплят, индеек.

Грибковые:

• Aspergillus fumigatus. Аспергиллёз — гранулёмы в лёгких, пневмония, аэросинусит. Часто при влажной, плесневой подстилке.
• Candida albicans. Кандидоз — при длительном приёме антибиотиков, иммуносупрессии. Редко поражает лёгкие, но возможно.
• Cryptococcus neoformans. Криптококкоз — при плесневой подстилке, грибковой инфекции. Гранулёмы в лёгких.

Протозойные:

• Toxoplasma gondii. Токсоплазмоз — редко, но пневмония возможна.

Прочие:

• Аспирация. Попадание корма, воды, масла в трахею и лёгкие — при неправильном кормлении, вакцинации, травме.
• Аллергия. Пыль, аммиак, плесень — аллергическая пневмония.
• Токсины. Аммиак, формальдегид, дым — химическая пневмония.
• Травма. Проникающие ранения грудной клетки — пневмоторакс, гемоторакс.
• Непроходимость трахеи. Инородное тело — застой, аспирация.
• Плохая вентиляция. Высокая концентрация аммиака, CO2, пыли — хроническое раздражение, предрасположенность к инфекции.
• Стресс. Транспортировка, перехват, вакцинация — снижение иммунитета, активация латентных инфекций (микоплазмоз, герпес).
• Иммуносупрессия. Микотоксины (афлатоксин, охратоксин), вирусные инфекции (марек, лейкоз) — снижение иммунитета, бактериальная пневмония.
• Высокая плотность. Перенаселение — быстрое распространение инфекции, стресс.
• Влажность. >80% — рост плесени, аспергиллёз, бактериальные инфекции.
• Низкая температура. <10°C — понижение иммунитета, конденсат, влажность.
• Гиповитаминоз. Витамин A — слизистые атрофируются, сухие, восприимчивы к инфекции.

Симптомы: лёгкие не дышат

• Одышка. Птица дышит с открытым клювом, шея вытянута, частые вдохи. Особенно при физической нагрузке, при тяжёлом течении — в покое.
• Кашель. Частый, глубокий, сухой или влажный. Птица качает головой, трясётся. Может быть с кровью (при геморрагической пневмонии).
• Хрипы. При аускультации — влажные, сухие, крепитирующие. Но у птиц аускультация сложна из-за высокой частоты дыхания.
• Синюшность гребня и серёжек. Гипоксия — кровь не насыщается кислородом.
• Вялость, апатия. Птица сидит, не двигается, крылья опущены.
• Потеря аппетита.
• Похудание. Быстрое, при острой пневмонии. Постепенное, при хронической (микоплазмоз).
• Рвота. При аспирации — попадании корма в трахею.
• Насморк. Выделения из носа — при одновременном рините (микоплазмоз, орнитобактериоз).
• Закрытые глаза. При хронической пневмонии — птица сидит, глаза закрыты, крылья опущены — классическая картина микоплазмоза.
• Вздутие живота. Асцит — при правожелудочковой недостаточности (вторичной).
• Снижение яйценоскости. У несушек — при хронической пневмонии.
• Снижение температуры тела. При тяжёлой пневмонии, шоке — или повышение при септицемии.
• Смертность. Высокая при острой бактериальной пневмонии, птичьем гриппе, пастереллёзе. Низкая при хронической (микоплазмоз), но прогрессирующая.

При вскрытии:

• Лёгкие. Увеличены, конгестированные, тяжёлые. Цвет — красный (острое воспаление), серый (хроническое), жёлто-зелёный (гнойное), коричневый (некротическое), чёрный (геморрагическое, аспергиллёз).
  • Бактериальная пневмония — консолидация (уплотнение), кровоизлияния, гнойные очаги, абсцессы.
  • Вирусная — отёк, кровоизлияния, некроз, гранулёмы (при аспергиллёзе).
  • Грибковая — гранулёмы, чёрные очаги (аспергиллёз), белые бляшки (кандидоз).
• Трахея и бронхи. Воспаление, слизь, гной, кровь, вегетации (аспергиллёз).
• Плевра. Воспаление, экссудат — при плеврите.
• Печень, селезёнка. Увеличены — при септицемии.
• Сердце. Увеличено — при правожелудочковой недостаточности.
• Микроскопически. Инфильтрация нейтрофилами (бактериальная), лимфоцитами (вирусная), гранулёмы (грибковая), некроз, отёк, кровоизлияния.

Диагностика: заглянуть в лёгкие

• Анамнез. Инфекции, контакты, вентиляция, влажность, плотность, корм, вакцинация, стресс, микотоксины, травмы.
• Визуальный осмотр. Одышка, кашель, синюшность, вялость, хрипы — характерные признаки.
• Аускультация. Хрипы, ослабление дыхания в поражённых участках. Но у птиц сложна из-за высокой частоты дыхания (15–30 вд/мин у крупных, 60–100 у мелких).
• Рентген. Уплотнение лёгочной ткани, инфильтраты, абсцессы, гранулёмы. Но рентген у птиц редко — лёгкие маленькие, движения.
• УЗИ. При асците — оценка лёгких через брюшную стенку. Редко.
• Анализ крови. Общий — лейкоцитоз, нейтрофилия (при бактериальной), лимфоцитоз (при вирусной), анемия (при хронической). Биохимия — печёночные ферменты, белок, креатинин, мочевина.
• Бакпосев. Из трахеи, бронхов, лёгких — при бактериальной пневмонии. Выявление бактерии и чувствительности. Критически важно для выбора антибиотика!
• Серология. На микоплазмоз, птичий грипп, ньюкаслскую болезнь, инфекционный бронхит, ларинготрахеит.
• ПЦР. На вирусы — грипп, ньюкаслская, бронхит, коронавирус, аденовирус.
• Гистология. Биопсия лёгких — некроз, гранулёмы, инфильтрация, опухоль. Редко, при аспергиллёзе — гистология гранулём.
• Вскрытие. Патогномонично — консолидация лёгких, кровоизлияния, гной, гранулёмы. Но это постмортальный диагноз.
• Исключение других патологий. Трахеит (тоже кашель, но трахея поражена, не лёгкие), бронхит (тоже кашель, но бронхи, не лёгкие), перикардит (тоже одышка, но жидкость в перикарде), асцит (тоже вздутие живота, но жидкость в брюшине) — тоже дают похожие симптомы.
• Пробное лечение. Улучшение после антибиотиков — подтверждает бактериальную пневмонию. Но вирусная и грибковая — не лечатся антибиотиками.

Лечение: вылечить лёгкие

• Антибиотики. При бактериальной пневмонии — обязательно! Выбор зависит от бакпосева и чувствительности. Если бакпосев отрицательный или нет возможности — эмпирически:
  • Фторхинолоны (энрофлоксацин, ципрофлоксацин). Широкий спектр, хорошее проникновение в лёгкие. Дозировку и длительность курса назначает ветеринар индивидуально.
  • Тетрациклины (доксициклин). Хорошо проникают в лёгкие, эффективны против микоплазм, хламидий. Дозу и схему приёма определяет врач.
  • Макролиды (тилозин, тулатромицин). Эффективны против микоплазм. Дозировка и продолжительность лечения — по назначению ветеринара.
  • Аминогликозиды (гентамицин). При тяжёлой гнойной пневмонии. Осторожно — нефротоксичны! Только ветеринар!
  • Пенициллины (ампициллин). При грамположительных. Конкретную дозу и длительность курса подбирает врач.
  • Цефалоспорины (цефтиофур). Широкий спектр. Дозировку назначает ветеринар индивидуально.
  • Сульфаниламиды (сульфадимезин). Широкий спектр. Дозу рассчитывает врач с учётом веса птицы.
  • При микоплазмозе — тетрациклины или макролиды (фторхинолоны тоже эффективны, но ветеринар решает). При пастереллёзе — фторхинолоны или тетрациклины. При колибактериозе — фторхинолоны или аминогликозиды (осторожно).
• Противовирусные. При вирусной пневмонии — специфические препараты редко доступны. Интерферон, иммуностимуляторы — поддержка. Вакцинация — профилактика, но не лечение активной инфекции.
• Противогрибковые. При аспергиллёзе — итраконазол (дозировку рассчитывает ветеринар), амфотерицин B (внутривенно, только ветеринар!). При кандидозе — нистатин перорально (дозу назначает врач). Длительность курса определяет ветеринар.
• Противовоспалительные. НПВС (по назначению ветеринара) — снижают воспаление и отёк лёгких. Осторожно — при почечной и печёночной недостаточности!
• Муколитики и отхаркивающие. Ацетилцистеин (в ингаляциях или перорально), бромгексин — разжижают мокроту, облегчают отхаркивание. По назначению ветеринара.
• Бронходилататоры. Теофиллин, сальбутамол — расширяют бронхи, облегчают дыхание. По назначению ветеринара. Редко у птиц.
• Кислород. В клинических условиях — при тяжёлой гипоксии, цианозе. Экстренная мера.
• Витамины. Группы B, C, E — поддержка иммунитета, метаболизма, сосудов. Витамин A — восстановление слизистых.
• Иммуностимуляторы. Интерферон, иммуноглобулины — при вирусной и грибковой пневмонии.
• Поддерживающая терапия. Электролиты, обезболивание, пробиотики, качественный корм с высоким содержанием белка и энергии (при хроническом похудании).
• Прогноз.
  • При бактериальной пневмонии — хороший при раннем лечении, правильном антибиотике. Плохой при запущенной, гнойной, септицемии.
  • При вирусной (птичий грипп, ньюкаслская) — тяжёлый, часто смертельный. Нет специфического лечения.
  • При грибковой (аспергиллёз) — умеренный. Длительное лечение, рецидивы возможны.
  • При хронической (микоплазмоз) — хороший при длительном лечении, но рецидивы при стрессе. Носители остаются на всю жизнь.
  • При аспирации — зависит от тяжести. Лёгкая — хороший. Тяжёлая — плохой.

Профилактика: беречь лёгкие

• Вентиляция. Хорошая вентиляция — низкая концентрация аммиака (<25 ppm), CO2 (<3000 ppm), пыли. Без сквозняков.
• Влажность. 50–70%. Не >80% — рост плесени, аспергиллёз. Не <30% — пыль, сухие слизистые.
• Температура. Оптимальная — 18–22°C для взрослых, 30–32°C для цыплят. Не холодно, не жарко.
• Плотность. Не перенаселять. 5–8 птиц/м² для взрослых. Перенаселение — стресс, быстрое распространение инфекции.
• Подстилка. Сухая, свежая, без плесени. Регулярная замена. Аспергиллёз — главная причина грибковой пневмонии!
• Гигиена. Уборка, дезинфекция, замена подстилок. Аммиак — раздражает слизистые, предрасполагает к инфекции.
• Вакцинация. От ньюкаслской болезни, птичьего гриппа, инфекционного бронхита, ларинготрахеита, марека. Вакцинация — лучшая профилактика вирусной пневмонии!
• Биобезопасность. Карантин, дезинфекция, сменная одежда — предотвращение заноса инфекции.
• Качество корма. Свежий, сухой, без плесени, без микотоксинов (иммуносупрессивны).
• Качество воды. Чистая, свежая, без токсинов.
• Витаминизация. Витамин A — поддержка слизистых. Витамины E, C — антиоксиданты, иммунитет. Регулярные курсы.
• Стресс-менеджмент. Минимизация стресса — плавные переходы, хорошие условия, защита от хищников.
• Регулярные осмотры. Раннее выявление пневмонии — лечение, изоляция.
• УЗИ/Рентген. Для пород, склонных к респираторным заболеваниям — контроль 1–2 раза в год.
• Контроль аммиака. Измерение аммиака в птичнике — <25 ppm. При превышении — усилить вентиляцию, уборку.
• Не курить рядом с птицами. Дым — раздражает лёгкие, предрасполагает к инфекции.

Итог

Пневмония у птиц — серьёзное воспаление лёгких, вызывающее дыхательную недостаточность, септицемию и смерть. Одышка, кашель, хрипы, синюшность, вялость — характерные признаки. Бактериальная (E. coli, пастерелла, микоплазма), вирусная (птичий грипп, ньюкаслская, бронхит), грибковая (аспергиллёз) — основные причины. Антибиотики (при бактериальной), противогрибковые (при аспергиллёзе), противовоспалительные, муколитики, кислород — основа лечения. Прогноз — хороший при ранней бактериальной пневмонии, тяжёлый при вирусной. Профилактика — вентиляция, влажность, гигиена, вакцинация, биобезопасность, качественный корм, витаминизация, контроль аммиака. Ранняя диагностика (бакпосев, серология, ПЦР) и лечение — единственный способ спасти птицу от дыхательной недостаточности и септицемии.