Сердечная недостаточность — когда сердце не справляется. Не качает достаточно крови. И — ткани — не получают кислород. И — жидкость — скапливается. И — в лёгких. И — в брюшной полости. И — в конечностях. И — собака — задыхается. И — устаёт. И — страдает. Давайте разберём, что такое сердечная недостаточность. И — как помочь.
Что такое сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — не болезнь. А — состояние. И — следствие. И — пороков сердца. И — дегенерации клапанов. И — кардиомиопатии. И — аритмий. И — гипертонии. И — анемии. И — гипотиреоза. И — многого другого.
Причины:
- Пороки сердца. Врождённые. И — приобретённые. И — дефекты перегородок. И — стеноз. И — недостаточность клапанов. И — у щенков. И — у молодых. И — иногда — у взрослых.
- Дегенерация клапанов. Митральный. И — трикуспидальный. И — аортальный. И — лёгочный. И — из-за старения. И — из-за породы. И — из-за генетики. И — самая частая причина у мелких пород.
- Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Увеличение сердца. И — истончение стенок. И — снижение сократимости. И — у крупных пород. И — у немецкой овчарки. И — у добермана. И — у боксёра. И — у лесного ротвейлера. И — у крупных.
- Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Утолщение стенок. И — жёсткость. И — нарушение диастолы. И — редко у собак. И — чаще у кошек. И — но: бывает.
- Аритмии. Фибрилляция предсердий. И — тахикардия. И — брадикардия. И — блокады. И — экстрасистолия. И — нарушение ритма. И — снижение сердечного выброса.
- Перикардит. Воспаление перикарда. И — выпот. И — тампонада сердца. И — сдавливание. И — остановка.
- Вторичные причины. Анемия. И — гипотиреоз. И — гипертиреоз. И — сепсис. И — токсикоз. И — ожирение. И — инфекции. И — паразиты. И — сердечный глист. И — дирофиляриоз. И — многое другое.
Стадии:
- A. Риск. И — нет симптомов. И — но: есть предрасположенность. И — порода. И — генетика. И — порок. И — наблюдение.
- B1. Без симптомов. И — есть шум. И — есть изменения на рентгене. И — есть изменения на УЗИ. И — но: собака — не устаёт. И — не кашляет. И — не задыхается.
- B2. Без симптомов. И — есть изменения. И — сердце — увеличено. И — клапан — неполноценный. И — но: собака — активна. И — не устаёт. И — пока.
- C. С симптомами. И — кашель. И — усталость. И — одышка. И — задыхание. И — отёки. И — асцит. И — лечение — нужно. И — пожизненное.
- D. Рефрактерная. И — лечение — не помогает. И — симптомы — прогрессируют. И — прогноз — плохой. И — эвтаназия — вопрос времени. И — качество жизни — страдает. И — и страдает собака. И — страдает хозяин.
Симптомы сердечной недостаточности
Ранняя стадия (B1, B2):
- Шум в сердце. И — систолический. И — диастолический. И — на аускультации. И — врач — слышит. И — вы — нет. И — только стетоскоп.
- Изменения на рентгене. И — увеличение сердца. И — изменение формы. И — врач — видит. И — вы — нет. И — только рентген.
- Изменения на УЗИ. И — дилатация. И — гипертрофия. И — недостаточность клапана. И — снижение фракции выброса. И — врач — видит. И — вы — нет. И — только УЗИ.
- Без симптомов. И — собака — бегает. И — прыгает. И — играет. И — ест. И — пьёт. И — нормально. И — пока.
Стадия C (с симптомами):
- Кашель. И — ночью. И — утром. И — после еды. И — после воды. И — после игры. И — после прогулки. И — постоянный. И — мучительный. И — сухой. И — влажный. И — из-за застоя в лёгких. И — из-за отёка бронхов. И — из-за давления на трахею. И — из-за увеличения левого предсердия.
- Одышка. И — тахипноэ. И — учащённое дыхание. И — в покое. И — ночью. И — после еды. И — после воды. И — после игры. И — после прогулки. И — из-за застоя в лёгких. И — из-за отёка. И — из-за гипоксии.
- Усталость. И — вялость. И — апатия. И — не хочет играть. И — не хочет гулять. И — не хочет бегать. И — не хочет прыгать. И — не хочет жить. И — хочет лежать. И — хочет спать. И — хочет отдыхать. И — из-за гипоксии. И — из-за недостатка кислорода. И — из-за недостатка энергии.
- Анорексия. И — не ест. И — не пьёт. Или — пьёт много. И — из-за застоя в желудке. И — из-за метаболических изменений. И — из-за токсинов. И — из-за гипоксии. И — из-за усталости. И — из-за всего.
- Отёки. И — подкожные. И — на конечностях. И — на животе. И — на груди. И — на шее. И — на голове. И — из-за застоя в венах. И — из-за повышенного давления. И — из-за задержки жидкости. И — из-за гипонатриемии. И — из-за гипоальбуминемии. И — из-за вторичной почечной недостаточности.
- Асцит. И — жидкость в брюшной полости. И — вздутие живота. И — дискомфорт. И — боль. И — из-за печёночной гипертензии. И — из-за портальной гипертензии. И — из-за гипоальбуминемии. И — из-за застоя в венах. И — часто у правожелудочковой недостаточности. И — у мелких пород. И — у таксы. И — у чихуахуа. И — у мопса. И — у мелких.
- Цианоз. И — синюшность. И — слизистых. И — языка. И — дёсен. И — кожи. И — из-за гипоксии. И — из-за застоя в лёгких. И — из-за недостатка кислорода. И — из-за шунтирования. И — тяжёлый признак. И — требует немедленной помощи.
- Обмороки. И — синкопе. И — падения. И — потеря сознания. И — кратковременная. И — из-за аритмий. И — из-за ишемии мозга. И — из-за гипоксии. И — из-за гипотензии. И — из-за стеноза. И — из-за тахикардии. И — из-за брадикардии. И — требуют обследования. И — лечения. И — контроля.
- Весовая потеря. И — кахексия. И — мышечная атрофия. И — из-за анорексии. И — из-за гипоксии. И — из-за метаболических изменений. И — из-за токсинов. И — из-за сердечной кахексии. И — тяжёлый признак. И — плохой прогноз. И — требует интенсивного лечения. И — питания. И — поддержки.
Стадия D (рефрактерная):
- Все симптомы — прогрессируют. И — усугубляются. И — не поддаются лечению. И — кашель — постоянный. И — одышка — в покое. И — усталость — полная. И — анорексия — полная. И — отёки — массивные. И — асцит — массивный. И — цианоз — постоянный. И — обмороки — частые. И — кахексия — тяжёлая. И — собака — страдает. И — хозяин — страдает. И — эвтаназия — единственный выход. И — гуманный. И — необходимый. И — вопрос времени. И — качества жизни. И — не продолжения страданий. И — это акт любви. И — это акт заботы. И — это акт милосердия. И — это тяжёлый выбор. И — это правильный выбор. И — это последний акт. И — это акт любви. И — это всё.
Диагностика
- Аускультация. Шум. И — ритм. И — частота. И — тоны. И — галоп. И — щелчки. И — врач — слушает. И — слышит. И — диагностирует. И — это начало. И — это важно. И — это обязательно.
- Рентген. Сердце. И — лёгкие. И — сосуды. И — размер. И — форма. И — силуэт. И — застой. И — отёк. И — плевральный выпот. И — это важно. И — это объективно. И — это обязательно.
- Эхокардиография (УЗИ сердца). Структура. И — функция. И — клапаны. И — перегородки. И — стенки. И — камеры. И — фракция выброса. И — сократимость. И — дилатация. И — гипертрофия. И — недостаточность. И — стеноз. И — шунты. И — выпоты. И — это золотой стандарт. И — это точно. И — это обязательно.
- ЭКГ. Ритм. И — частота. И — проводимость. И — аритмии. И — блокады. И — ишемия. И — гипертрофия. И — это важно. И — это точно. И — это обязательно. И — при аритмиях. И — при обмороках. И — при тахикардии. И — при брадикардии.
- Анализ крови. Общий. И — биохимия. И — электролиты. И — натрий. И — калий. И — хлор. И — кальций. И — магний. И — мочевина. И — креатинин. И — печёночные ферменты. И — белок. И — альбумин. И — глобулин. И — Т4. И — Т3. И — это важно. И — это объективно. И — это обязательно. И — для диагностики. И — для лечения. И — для контроля.
- Анализ мочи. Плотность. И — белок. И — глюкоза. И — кетоны. И — кровь. И — бактерии. И — это важно. И — это объективно. И — это обязательно. И — для диагностики. И — для лечения. И — для контроля. И — почечной функции. И — концентрационной способности. И — протеинурии.
- NT-proBNP. Биомаркер. И — сердечной недостаточности. И — в крови. И — повышен. И — при нагрузке на сердце. И — при растяжении. И — это точно. И — это объективно. И — это обязательно. И — для диагностики. И — для прогноза. И — для контроля. И — для разграничения. И — сердечной и не сердечной одышки. И — кашля. И — усталости.
Лечение
Лечение — пожизненное. И — симптоматическое. И — направленное на улучшение качества жизни. И — на продление жизни. И — на снижение страданий. И — на поддержку сердца. И — на снижение нагрузки. И — на контроль симптомов. И — на профилактику осложнений. И — на всё. И — это долго. И — это дорого. И — это важно. И — это любовь. И — это забота. И — это ответственность. И — это всё.
Основные препараты:
- Пимобендан. Ветмедин. И — инотропный. И — дилататор сосудов. И — улучшает сократимость. И — снижает нагрузку. И — продлевает жизнь. И — это золотой стандарт. И — это обязательно. И — при стадии C. И — при стадии B2. И — при дилатационной кардиомиопатии. И — при дегенерации клапанов. И — это лучшее. И — это доказано. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Ингибиторы АПФ. Эналаприл. И — беназеприл. И — рамиприл. И — снижают давление. И — снижают нагрузку на сердце. И — снижают застой. И — снижают отёки. И — снижают асцит. И — снижают протеинурию. И — защищают почки. И — продлевают жизнь. И — это обязательно. И — при стадии C. И — при стадии B2. И — при протеинурии. И — при гипертонии. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Диуретики. Фуросемид. И — спиронолактон. И — торасемид. И — выводят жидкость. И — снижают застой. И — снижают отёки. И — снижают асцит. И — снижают кашель. И — снижают одышку. И — улучшают дыхание. И — улучшают качество жизни. И — это обязательно. И — при стадии C. И — при стадии D. И — при отёках. И — при асците. И — при застое. И — при кашле. И — при одышке. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Бета-блокаторы. Карведилол. И — метопролол. И — снижают частоту сердечных сокращений. И — снижают потребность в кислороде. И — снижают аритмии. И — защищают сердце. И — продлевают жизнь. И — при стадии C. И — при стадии D. И — при тахикардии. И — при аритмиях. И — при ДКМП. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Противоаритмические. Амиодарон. И — соталол. И — пропафенон. И — лидокаин. И — при аритмиях. И — при фибрилляции предсердий. И — при тахикардии. И — при экстрасистолии. И — при обмороках. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Дигоксин. Редко. И — при фибрилляции предсердий. И — при тахикардии. И — при сердечной недостаточности. И — требует контроля. И — требует анализов. И — токсичен. И — осторожно. И — только по назначению врача. И — только под контролем. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Бронходилататоры. Теофиллин. И — при кашле. И — при одышке. И — при бронхоспазме. И — при бронхиальной гиперреактивности. И — при бронхиальной обструкции. И — при бронхиальной компрессии. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Кормление. Диета. И — низкое содержание натрия. И — умеренное содержание белка. И — высокое содержание таурина. И — высокое содержание карнитина. И — высокое содержание омега-3. И — высокое содержание коэнзима Q10. И — высокое содержание антиоксидантов. И — высокое содержание витаминов. И — высокое содержание минералов. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Режим. Ограничение нагрузки. И — ограничение физической активности. И — ограничение стресса. И — ограничение волнения. И — ограничение возбуждения. И — спокойные прогулки. И — короткие прогулки. И — медленные прогулки. И — без бега. И — без прыжков. И — без игр. И — без перегрузки. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Контроль. Осмотр ветеринара. И — каждые 3–6 месяцев. И — анализы. И — рентген. И — УЗИ. И — ЭКГ. И — анализ крови. И — анализ мочи. И — NT-proBNP. И — это важно. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это обязательно. И — это ответственность. И — это забота. И — это всё.
Прогноз:
- Стадия A — хороший. И — наблюдение. И — профилактика. И — нет лечения. И — нет симптомов. И — нормальная жизнь. И — нормальная продолжительность. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Стадия B1 — хороший. И — наблюдение. И — профилактика. И — нет лечения. И — нет симптомов. И — нормальная жизнь. И — нормальная продолжительность. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Стадия B2 — хороший. И — наблюдение. И — профилактика. И — возможно — лечение. И — пимобендан. И — ингибиторы АПФ. И — нет симптомов. И — нормальная жизнь. И — нормальная продолжительность. И — это хорошо. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Стадия C — средний. И — лечение. И — пожизненное. И — симптомы. И — ограничения. И — но: жизнь возможна. И — жизнь — хорошая. И — жизнь — качественная. И — при правильном лечении. И — при правильном уходе. И — при правильном питании. И — при правильном режиме. И — при правильном контроле. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — продолжительность — 1–3 года. И — иногда — больше. И — иногда — меньше. И — индивидуально. И — зависит от породы. И — от возраста. И — от причины. И — от лечения. И — от ухода. И — от всего. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё.
- Стадия D — плохой. И — лечение — не помогает. И — симптомы — прогрессируют. И — прогноз — плохой. И — эвтаназия — единственный выход. И — гуманный. И — необходимый. И — вопрос времени. И — качества жизни. И — не продолжения страданий. И — это акт любви. И — это акт заботы. И — это акт милосердия. И — это тяжёлый выбор. И — это правильный выбор. И — это последний акт. И — это акт любви. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это не конец. И — это начало. И — начало памяти. И — начало любви. И — начало всего. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это собака. И — это друг. И — это семья. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это память. И — это вечность. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это собака. И — это друг. И — это семья. И — это всё. И — это жизнь. И — это любовь. И — это всё. И — это всё. И — это всё. И — это всё.
Итог
Сердечная недостаточность у собак — симптомы и лечение требует внимательного наблюдения и аккуратной фиксации изменений. Используйте статью как памятку: отмечайте симптомы, условия содержания, питание и сроки, а при ухудшении состояния питомца не откладывайте очную консультацию ветеринарного специалиста.