Синусит у собак: воспаление пазух носа

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (максиллярных, лобных, решётчатых). У собак синусит почти никогда не бывает изолированным — он развивается как осложнение ринита, инородного тела, зубной инфекции или перелома костей черепа. Характерный признак — гнойные выделения из носа, которые не проходят неделями, и болезненность при пальпации морды.

Анатомия пазух у собак

У собак основная придаточная пазуха — максиллярная пазуха (sinus maxillaris), расположенная в верхней челюсти по обе стороны от носовой перегородки. Она соединяется с носовой полостью небольшим отверстием. При отёке слизистой это отверстие закрывается, и гной застаивается в пазухе.

Почему возникает синусит

Инфекционные причины:

• Вторичный бактериальный синусит. На фоне вирусного ринита (аденовирус, чума).
• Грибковый синусит. Аспергиллёз — особенно у длинномордых пород (колли, немецкие овчарки).
• Зубной абсцесс. Корни верхних клыков и премоляров вплотную прилегают к дну максиллярной пазухи. При абсцессе инфекция проникает в пазуху.

Механические причины:

• Инородное тело. Травинка, колючка, косточка — застревает в носовой полости или пазухе.
• Переломы костей морды. Травма, удар.
• Новообразования. Полипы, опухоли — закрывают соустье пазухи.
• Киста зуба. Дентигерозная киста.

Системные причины:

• Аутоиммунные заболевания.
• Первичный ciliary dyskinesia. Редкое наследственное нарушение мерцательного эпителия.

Симптомы: когда нос не дышит

• Гнойные выделения из носа. Односторонние или двусторонние, жёлто-зелёные, с неприятным запахом.
• Чихание. Частое, интенсивное.
• Обратное чихание. Резкое вдоховое усилие с открытым ртом — попытка вытолкнуть содержимое из носоглотки.
• Болезненность морды. Собака не даёт трогать нос, визжит при пальпации.
• Отёк под глазами. При максиллярном синусите — припухлость под глазницами.
• Потеря обоняния. Собака не реагирует на запахи, ест неохотно.
• Потрескивание при пальпации. При накоплении газа в пазухе (газовый синусит).
• Лизание носа. Попытка облегчить дискомфорт.
• Кашель. При стекании содержимого по задней стенке глотки.

Диагностика: заглянуть в пазуху

• Риноскопия. Осмотр носовой полости эндоскопом — инородное тело, полип, опухоль, источник кровотечения.
• Рентген черепа. Показывает затемнение пазух, уровень жидкости, разрушение костей.
• КТ или МРТ. Золотой стандарт — детальная оценка пазух, костей, мягких тканей.
• Анализ выделений. Цитология, бакпосев — определение возбудителя.
• Дентальный рентген. Исключение зубного абсцесса.
• Биопсия. При подозрении на опухоль или гранулёму.
• Серология на аспергиллёз. При хроническом грибковом синусите.

Лечение: устранить причину

Инородное тело:

• Эндоскопическое или хирургическое удаление.
• Антибиотики профилактически.

Бактериальный синусит:

• Антибиотики широкого спектра. Амоксициллин-клавуланат, клиндамицин — 3–4 недели.
• Промывание пазухи. Через троакар — физраствором или антисептиком.
• Муколитики. Для разжижения гноя.
• Сосудосуживающие капли. Ксилометазолин — краткосрочно, для уменьшения отёка.

Грибковый синусит (аспергиллёз):

• Топическая терапия. Промывание пазухи клотримазолом или энилконазолом через троакар.
• Системные противогрибковые. Итраконазол, флуконазол — длительные курсы.
• Хирургия. При тотальном поражении — дренаж пазухи.

Зубной абсцесс:

• Удаление или лечение зуба.
• Промывание пазухи.
• Антибиотики.

Опухоли и полипы:

• Хирургическое удаление.
• Химиотерапия или лучевая терапия при злокачественных опухолях.

Общие принципы:

• Обезболивание. При болезненном синусите.
• Увлажнение воздуха. Увлажнитель в помещении.
• Поднятие головы. При сне — чтобы гной не застаивался.

Профилактика

• Быстрое удаление инородных тел из носа.
• Регулярный осмотр зубов. Профилактика абсцессов.
• Вакцинация. От вирусных ринитов.
• Избегание травм морды.

Итог

Синусит у собак — не просто «насморк», а воспаление пазух носа, требующее выяснения причины. Гнойные выделения, болезненность морды и потеря обоняния — повод к ветеринару. Риноскопия, рентген и КТ находят источник проблемы (инородное тело, зубной абсцесс, аспергиллёз, опухоль), а лечение направлено на устранение причины. Антибиотики, промывание пазухи и хирургия — основные методы. Запущенный синусит угрожает распространением инфекции на орбиту и мозг.