Цистит у кошек: причины, симптомы и терапия

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря — одна из самых частых урологических проблем у кошек. Особенно подвержены ей кастрированные коты и стерилизованные кошки, живущие в квартире с низкой физической активностью. Проблема в том, что цистит часто маскируется под привычку «мочиться мимо лотка», и владельцы долго не обращают внимания, пока животное не начинает кричать при мочеиспускании.

Почему возникает цистит

У кошек цистит чаще всего бывает идиопатическим — то есть без видимой бактериальной инфекции. Это связано с особенностями физиологии: концентрированная моча, низкое потребление воды, стресс.

Основные причины:

• Идиопатический цистит (FIC). До 70% случаев. Связан со стрессом, изменениями в доме, конфликтами с другими животными, плотностью популяции.
• Бактериальная инфекция. Реже, чем у собак, но встречается у пожилых кошек, особенно с сахарным диабетом или ХБП.
• Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни раздражают стенку пузыря, вызывая воспаление. Особенно опасны уратные и оксалатные камни у котов.
• Инородные тела. Нитки, песок, редко — опухоли.
• Травма. Удары в область живота, падения.
• Гиподинамия и ожирение. Кошки, не выходящие из дома и переедающие, имеют повышенный риск.
• Диета. Сухой корм как основной рацион без достаточного питья повышает концентрацию мочи.

Как выглядит цистит: симптомы

• Частое мочеиспускание. Кошка бегает в лоток каждые 10–20 минут, но мочи мало или совсем нет.
• Боль. Кошка кричит, мяукает или шипит при мочеиспускании. Может принимать позу, но не мочиться.
• Кровь в моче. Моча розовая, красная или с прожилками крови.
• Мочеиспускание вне лотка. На кровать, ковёр, ванну — кошка ассоциирует лоток с болью.
• Постоянное вылизывание паховой области. Попытка облегчить дискомфорт.
• Вялость и отказ от еды. При тяжёлом течении или закупорке мочеиспускательного канала.
• Увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Пальпируется как плотное образование внизу живота.

Критически важно: если кот не мочится более 12–24 часов и пузырь увеличен — это обструкция мочеиспускательного канала. Без немедленной ветеринарной помощи (катетеризация) животное погибает от отравления продуктами азотистого обмена.

Диагностика: что проверяет ветеринар

• Анамнез и осмотр. Пальпация пузыря, оценка его размера и болезненности.
• Анализ мочи. Общий анализ — лейкоциты, эритроциты, бактерии, кристаллы. pH мочи (кислая — риск уратов, щелочная — риск струвитов).
• Бакпосев мочи. При подозрении на инфекцию.
• Рентген или УЗИ. Выявление камней, песка, опухолей, толщины стенки пузыря.
• Анализ крови. Биохимия (креатинин, мочевина) — оценка функции почек, особенно при обструкции.

Лечение: комплексный подход

Идиопатический цистит (FIC):

• Обильное питьё. Ключевой фактор. Несколько мисок с водой в разных местах, поилки-фонтаны, влажный корм.
• Снижение стресса. Feliway (феромоны), отдельный лоток на каждую кошку + один запасной, уединённые места, игрушки.
• Обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные по назначению ветеринара.
• Гастропротекторы. При необходимости — защита слизистой желудка от НПВП.
• Анксиолитики. При выраженном стрессе.

Бактериальный цистит:

• Антибиотики широкого спектра по результатам бакпосева. Курс — не менее 7–14 дней.
• Обильное питьё.
• Противовоспалительные препараты.

Мочекаменная болезнь:

• Растворяющая диета для определённого типа камней (только по назначению ветеринара).
• Увеличение диуреза.
• При обструкции — экстренная катетеризация или операция.

Никаких самостоятельных назначений: нельзя давать кошке антибиотики «на всякий случай», диуретики, растворяющие средства из интернета. Неправильное лечение уратных камней может усугубить обструкцию.

Профилактика: как избежать рецидивов

• Влажный корм. Как минимум 50–70% рациона — влажный корм или натуральная еда с высоким содержанием влаги.
• Чистая свежая вода. Менять 1–2 раза в день, использовать фонтаны.
• Чистый лоток. Ежедневная уборка, лоток на каждую кошку + один.
• Снижение стресса. Минимальные изменения в окружении, феромоны, достаточно места.
• Контроль веса. Ожирение — фактор риска.
• Регулярные осмотры. Особенно для котов с анамнезом мочекаменной болезни.

Итог

Цистит у кошек — не «просто воспаление», которое пройдёт само. Это серьёзное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к обструкции, почечной недостаточности и смерти. Частое мочеиспускание, кровь в моче и боль — повод немедленно обратиться к ветеринару. Обильное питьё, влажный корм и снижение стресса — главные профилактические меры.