Уреаплазмоз у кошек: мочеполовая инфекция

Уреаплазмы — микроскопические бактерии, близкие родственники микоплазм. Они лишены клеточной стенки и уникальны тем, что размножаются в среде с мочевиной. У кошек уреаплазмы обитают на слизистых мочеполовой системы и часто выступают в роли оппортунистических патогенов, вызывая цистит, уретрит и эндометрит. Особенно тревожно, что уреаплазмоз часто диагностируется с запозданием, когда кошка уже страдает от рецидивирующих мочеполовых инфекций.

Причины и пути передачи

• Ureaplasma felinum — основной вид для кошек.
• Передаётся половым путём, вертикально (от матери к котятам), редко — через контактированные поверхности.
• Бессимптомное носительство — частое.
• Активируется при стрессе, иммуносупрессии, гормональных изменениях.
• Часто сочетается с Mycoplasma felis, Chlamydia felis, E. coli.

Симптомы

Мочеполовая форма:

• Частое мочеиспускание (поллакиурия).
• Дизурия — боль и дискомфорт при мочеиспускании.
• Странгурия — каплями, с напряжением.
• Кровь в моче — розовая или красная.
• Мочеиспускание вне лотка — кошка ассоциирует лоток с болью.
• Облизывание паховой области.
• Выделения из влагалища — прозрачные или гнойные.

Репродуктивная форма:

• Эндометрит — воспаление слизистой матки.
• Метрит — послеродовое воспаление.
• Бесплодие.
• Аборт.
• Мертворождение.
• Слабые, нежизнеспособные котята.

Респираторная форма (редко):

• Ринит, конъюнктивит — при ассоциированных инфекциях.

Общие симптомы:

• Вялость.
• Повышенная температура (редко).
• Снижение аппетита.

Диагностика

• ПЦР. На Ureaplasma felinum — из мазка влагалища/уретры, мочи, аспирата матки. Золотой стандарт.
• Бакпосев с микоплазменной/уреаплазменной средой. Длительный, требует специальной лаборатории.
• Анализ мочи. Лейкоциты, эритроциты, бактерии. pH мочи.
• УЗИ. Матка, мочевой пузырь — исключение пиометры, камней.
• Исключение других патогенов. Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, калицивирус.
• Серология. Менее информативна, чем ПЦР.

Лечение

• Тетрациклины. Доксициклин — препарат выбора. Курс 3–4 недели. Хорошо проникает в ткани мочеполовой системы.
• Макролиды. Азитромицин — при непереносимости тетрациклинов.
• Фторхинолоны. Прадофлоксацин — при тяжёлом течении. Не применять у котят и беременных!
• Клиндамицин. При эндометритах и метритах.
• Противогрибковые. При смешанных инфекциях.
• Пробиотики. Восстановление микрофлоры после длительных курсов.
• Поддерживающая терапия. Обильное питьё, иммуностимуляторы.
• Хирургия. При пиометре — ovariohysterectomy.

Важно:

• Уреаплазмоз часто сочетается с микоплазмозом и хламидиозом. Комплексное лечение.
• Длительные курсы антибиотиков — 3–4 недели минимум. Короткие курсы вызывают рецидивы.
• При бесплодии и метритах — обследование и лечение обоих партнёров.
• Беременные кошки — осторожно с фторхинолонами и тетрациклинами.

Профилактика

• Стерилизация. Уменьшает риск эндометритов и метритов.
• Контроль половых контактов. При племенном разведении — тестирование обоих партнёров.
• Гигиена. Чистый лоток, увлажнитель.
• Стресс-менеджмент.
• Регулярные анализы. При рецидивирующем цистите — исключить уреаплазму.

Итог

Уреаплазмоз у кошек — часто упускаемый диагноз при рецидивирующих циститах и репродуктивных проблемах. Частое мочеиспускание, дизурия, кровь в моче и бесплодие — повод проверить ПЦР на Ureaplasma. Доксициклин — препарат выбора, но курс должен быть длительным. Комплексное лечение микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза — ключ к успеху. Стерилизация и контроль половых контактов — основные профилактические меры.