Жировая дистрофия печени у птиц: когда печень белеет

Жировая дистрофия печени (жировой гепатоз, липидоз, fatty liver) — накопление триглицеридов в гепатоцитах. У птиц это одно из самых распространённых печёночных заболеваний, особенно у несушек, бройлеров и уток. Печень, нормально коричнево-красная, становится бледной, жёлтой или белой, рыхлой, увеличенной в 2–3 раза. Жировая дистрофия — не воспаление, а метаболическое нарушение. Но при прогрессировании может перейти в печёночную недостаточность, цирроз, гепаторенальный синдром и смерть.

Причины: почему жир накапливается в печени

Избыток энергии:

• Высокоэнергетический корм. Избыток углеводов и жиров — печень превращает излишки энергии в жир.
• Низкая активность. Клеточное содержание, отсутствие выгула — энергия не расходуется.
• Ожирение. Избыток энергии во всём организме — и в печени.

Дефицит липотропных факторов (веществ, "смывающих" жир из печени):

• Дефицит холина. Холин — составная часть фосфатидилхолина (лецитина), необходимого для транспорта жиров из печени. Без холина — жир застаивается в печени.
• Дефицит метионина. Метионин — донатор метильных групп для синтеза холина. Без метионина — холин не синтезируется.
• Дефицит витамина B12. Необходим для метаболизма метионина.
• Дефицит фолиевой кислоты. Необходима для метаболизма метионина.
• Дефицит витамина E. Антиоксидант, защищающий печёночные мембраны от окислительного стресса.
• Дефицит селена. Антиоксидант, работающий в паре с витамином E.

Эндокринные нарушения:

• Диабет. Инсулиновая резистентность — глюкоза не усваивается, превращается в жир.
• Гипотиреоз. Замедление метаболизма — жир накапливается.
• Кортикостероидный стресс. Глюкокортикоиды стимулируют липолиз и перераспределение жира в печень.

Токсические:

• Микотоксины. Афлатоксин, охратоксин, зираленон — нарушают метаболизм липидов.
• Тяжёлые металлы. Свинец, кадмий — повреждают митохондрии, нарушают окисление жиров.
• Антибиотики. Тетрациклины, сульфаниламиды — при длительном приёме.
• Пестициды. Нарушают метаболизм липидов.

Инфекционные:

• Вирусный гепатит. Нарушение метаболизма липидов.
• Бактериальные инфекции. Септицемия, токсины — повреждение печени.
• Кокцидиоз. Токсины — повреждение печени.

Прочие:

• Гипоксия. Сердечная недостаточность, анемия — ишемия печени — нарушение окисления жиров.
• Шок. Кровопотеря, септицемия — ишемия.
• Беременность и лактация. Повышенные энергетические потребности — печень перегружена.
• Пик яйцекладки. Несушки — максимальная энергетическая нагрузка.
• Зима. Снижение активности, избыток корма — жир накапливается.

Симптомы: печень белеет

У цыплят и молодняка:

• Задержка роста. Печень не синтезирует белок, не метаболизирует питательные вещества.
• Вялость, апатия. Птица сидит, не двигается.
• Потеря аппетита.
• Похудание. Несмотря на жирную печень — мышечная атрофия.
• Ломкость перьев. Недостаточное питание.
• Снижение иммунитета. Частые инфекции.
• Смертность. При тяжёлой жировой инфильтрации — печень лопается (разрыв), внутреннее кровотечение.

У взрослых птиц (особенно несушек):

• Вялость, апатия. Птица сидит, не двигается, крылья опущены.
• Потеря аппетита. Начинается с избирательности — птица не ест жирный корм.
• Похудание. Несмотря на жирную печень — мышечная атрофия. Живот может быть вздутым (асцит, увеличенная печень).
• Снижение яйценоскости. До 50%.
• Ухудшение качества яиц. Тонкая скорлупа, безскорлупные, деформированные — печень не синтезирует витамин D, не регулирует кальций.
• Кровотечения. Из носа, клоаки — печень не синтезирует факторы свёртываемости.
• Желтушность. При жёлчном застое — гипербилирубинемия.
• Отёки. На грудке, под крыльями, на ногах — гипопротеинемия.
• Вздутие живота. Увеличенная печень или асцит.
• Синюшность гребня и серёжек. Гипоксия, печёночная недостаточность.
• Судороги. При гепатической энцефалопатии — аммиак не выводится.
• Смертность. Внезапная — от разрыва печени и внутреннего кровотечения. Особенно у несушек в пик яйцекладки — печень лопается под нагрузкой.

При вскрытии:

• Печень. Увеличена в 2–3 раза, бледная, жёлтая или белая, рыхлая, жирная. Консистенция — мягкая, маслянистая. При разрезе — жир вытекает. Капсула — растянутая, тонкая. Может быть покрыта кровоизлияниями (при разрыве).
• Жёлчный пузырь. Увеличен, с густой, тёмной желчью.
• Сердце. Жировая инфильтрация миокарда — увеличено, жёлтое, рыхлое.
• Подкожная клетчатка. Жирная, отёчная.
• Брюшная полость. Кровь — при разрыве печени. Асцит — при портальной гипертензии.
• Микроскопически. Жировые капли (вакуоли) в гепатоцитах — микро- и макровезикулярный стеатоз. При тяжёлом случае — гепатоциты разрушены, заменены жиром. Некроз, воспаление (стеатогепатит), фиброз (при хроническом течении).

Диагностика: увидеть белую печень

• Анамнез. Диета, корм, энергия, жир, холин, метионин, витамин E, активность, возраст, порода, сезон, яйцекладка.
• Визуальный осмотр. Вялость, похудание, вздутие живота, кровотечения — характерные признаки. Но диагноз — только при вскрытии или УЗИ.
• Анализ крови (биохимия).
  • АЛТ — повышена (при воспалении и некрозе).
  • АСТ — повышена.
  • ЩФ — может быть нормальной или повышена (при застое желчи).
  • ГГТ — повышена (при хроническом поражении).
  • Билирубин — может быть нормальным или повышен (при застое желчи).
  • Общий белок — понижен (при тяжёлом поражении).
  • Альбумин — понижен.
  • Триглицериды — повышены.
  • Холестерин — повышен или понижен.
  • Глюкоза — повышена (при диабете) или понижена.
  • Мочевина — понижена (печень не синтезирует).
• УЗИ печени. Увеличение, гиперэхогенность (жир отражает ультразвук), увеличение размеров. Можно оценить степень жировой инфильтрации.
• Рентген. Неинформативен — жир не виден.
• Анализ корма. Энергия, жир, холин, метионин, витамин E, селен. Норма холина — 500–1000 мг/кг, метионина — 0,3–0,5%.
• Вскрытие. Печень — белая, жирная, увеличенная — патогномонично! Это самый надёжный диагностический метод.
• Гистология. Жировые вакуоли в гепатоцитах — микро- и макровезикулярный стеатоз.
• Исключение других патологий. Печёночная недостаточность (тоже вялость, но печень некротическая, не жирная), цирроз (тоже вялость, но печень твёрдая, бугристая), опухоль (тоже увеличение, но локальное уплотнение) — тоже дают похожие симптомы.
• Пробное лечение. Улучшение после холина и метионина — подтверждает диагноз. Но лучше — вскрытие или УЗИ.

Лечение: смыть жир из печени

• Диетическая коррекция.
  • Снижение энергии — уменьшить углеводы и жиры в рационе. Особенно снижение жира — меньше 3–4% в корме.
  • Повышение белка — легкоусвояемый, высококачественный (метионин, лизин). Белок — "смывает" жир из печени.
  • Снижение углеводов — кукуруза, пшеница — умеренно. Заменить часть зерна на зелёные корма, овощи.
  • Повышение клетчатки — овощи, зелёные корма, люцерна — улучшают метаболизм, снижают энергию.
  • Увеличение активности — выгул, простор — расход энергии.
• Холин. Препарат выбора! "Смывает" жир из печени. Конкретную дозу, форму выпуска и длительность курса назначает ветеринар индивидуально — обычно до восстановления функции печени.
• Метионин. Донатор метильных групп для синтеза холина. Дозировку и продолжительность приёма рассчитывает врач.
• Витамин B12. Необходим для метаболизма метионина. Добавлять в корм или воду.
• Фолиевая кислота. Необходима для метаболизма метионина. Добавлять в корм или воду.
• Витамин E. Антиоксидант, защищающий печёночные мембраны. Дозу назначает ветеринар.
• Селен. Антиоксидант, работающий в паре с витамином E. Применяется строго по назначению врача — избыток селена токсичен.
• Гепатопротекторы. Силимарин (молочный чертополох), эссенциале (фосфолипиды) — дозировку подбирает ветеринар по инструкции к препарату.
• Витамин K. При кровотечениях — гипопротромбинемия. Дозу определяет врач.
• Витамины группы B. Поддержка метаболизма, печени.
• Пробиотики. Улучшают метаболизм, снижают аммиак.
• Диуретики. Фуросемид — при асците, отёках. По назначению ветеринара.
• Поддерживающая терапия. Электролиты, обезболивание, антибиотики при вторичных инфекциях.
• Важно:
  • Холин и метионин — препараты выбора. Они "смывают" жир из печени. Без них — лечение неэффективно.
  • Снижение энергии в рационе — обязательно. Иначе жир будет продолжать накапливаться.
  • Увеличение активности — обязательно. Без расхода энергии — жир остаётся.
  • Время на восстановление — 2–4 недели. Печень медленно очищается от жира.
  • При тяжёлой жировой инфильтрации — риск разрыва печени и внутреннего кровотечения. Ограничить активность (не пугать, не ловить), мягкое содержание.
  • Пробное лечение — улучшение через 2–4 недели после холина и метионина — подтверждает диагноз. Но лучше — УЗИ или вскрытие.

Профилактика: не дать печени забелеть

• Сбалансированный рацион. Не избыточный энергией. Оптимальное соотношение энергия:белок. Не кормить "на жир".
• Холин. Добавлять в корм в профилактических дозах, согласованных с ветеринаром или зоотехником. Особенно при высокоэнергетических рационах, для несушек, бройлеров, уток.
• Метионин. Добавлять в корм в профилактических дозах по нормам кормления. Особенно при зерновых рационах (низкое содержание метионина).
• Витамин B12 и фолиевая кислота. В мультивитаминных премиксах.
• Витамин E. Добавлять в корм в составе витаминно-минеральных премиксов. Антиоксидант.
• Селен. Добавлять в корм в составе премиксов, строго по норме — передозировка токсична. Антиоксидант.
• Контроль жира. Не более 3–5% жира в корме. Особенно для несушек и бройлеров.
• Активность. Выгул, простор, движение — расход энергии. Не держать в тесных клетках без движения.
• Контроль микотоксинов. Регулярный анализ корма на афлатоксин, охратоксин, зираленон.
• Контроль тяжёлых металлов. В воде и корме.
• Витаминизация. Регулярные курсы витаминов и минералов — особенно зимой, весной, при стрессе, пике яйцекладки.
• Регулярный анализ крови. Для крупных стад — мониторинг АЛТ, триглицеридов, белка.
• УЗИ печени. Для пород, склонных к жировой инфильтрации (несушки, бройлеры, утки) — контроль 1–2 раза в год.
• Контроль веса. Не допускать ожирения. Ожирение — главный предиктор жировой печени.
• Сезонный контроль. Зимой — снижение активности, избыток корма — повышенный риск. Увеличить холин, метионин, активность.

Итог

Жировая дистрофия печени у птиц — распространённое метаболическое заболевание, вызывающее накопление жира в печени. Белая, увеличенная, рыхлая печень — патогномоничный признак. Вялость, похудание, снижение яйценоскости, кровотечения, вздутие живота — характерные симптомы. Холин и метионин — препараты выбора, "смывающие" жир из печени. Профилактика — сбалансированный рацион без избытка энергии, холин и метионин в профилактических дозах, витамин E и селен, активность, контроль микотоксинов, контроль веса. Помните: жировая печень — не безобидное состояние. Она может привести к печёночной недостаточности, циррозу, разрыву печени и смерти. Ранняя диагностика (УЗИ, анализ крови) и лечение предотвращают необратимые повреждения.