Первая помощь при укусе животного
Укус животного — от собаки, кошки или даже домашнего хомяка — требует правильной обработки. Даже небольшая ранка может стать источником инфекции, а при укусе бродячего животного возникает вопрос о бешенстве.
Первая помощь: что делать сразу
1. Промойте рану водой с мылом
Это самый важный шаг. Промывайте рану проточной водой с хозяйственным или антибактериальным мылом 10–15 минут. Именно долгое промывание механически удаляет большинство бактерий и вирусов из раны, в том числе вирус бешенства — до того, как он успеет проникнуть в нервные окончания.
Не жалейте воды. Промывайте с давлением.
2. Обработайте антисептиком
После промывания обработайте рану:
- 3% раствором перекиси водорода
- Или хлоргексидином 0,05%
- Или раствором йода по краям (не внутрь глубокой раны)
Спирт — только по краям, не в глубину раны.
3. Перевяжите
Наложите стерильную повязку. При сильном кровотечении — давящая повязка.
4. Оцените необходимость медицинской помощи
Идите в травмпункт если:
- Укус глубокий, рваная рана
- Укусило бродячее, незнакомое или дикое животное
- Животное ведёт себя странно (бешенство)
- Укус в область головы, шеи, кистей рук
- Вы не привиты от столбняка (или прошло более 5 лет)
- Рана воспалилась, появился гной, повышение температуры через 1–3 дня
Особенности по виду животного
Укус собаки
Собаки имеют мощные челюсти — укусы часто глубокие. Бактерии Pasteurella, Capnocytophaga и стафилококки могут вызвать тяжёлую инфекцию.
У людей с ослабленным иммунитетом укус собаки может привести к сепсису. Обязательно в травмпункт при глубоком укусе.
Укус кошки
Кошачьи зубы тонкие и острые — укол кажется маленьким, но проникает глубоко. Бактерия Pasteurella multocida вызывает воспаление очень быстро — иногда уже через несколько часов появляется краснота и отёк.
Укус кошки в руку — особый случай. Рядом суставы и сухожилия. При любом укусе кошки в кисть руки — в травмпункт.
Болезнь кошачьей царапины (бартонеллёз) — передаётся через царапины и укусы. Проявляется увеличением лимфоузлов через 1–2 недели. Лечится антибиотиками.
Укус грызуна (хомяк, крыса, мышь)
Обычно неглубокий, но промыть с мылом всё равно нужно. Риск бешенства от грызунов — минимальный, но лептоспироз и другие инфекции — реальны.
При укусе дикой крысы — в травмпункт.
Бешенство: когда это серьёзно
Бешенство — смертельная инфекция. Вирус передаётся через укус больного животного.
Высокий риск бешенства:
- Бродячее животное без прививок
- Дикое животное (лиса, летучая мышь, ёж)
- Животное с неадекватным поведением (сильное возбуждение или, наоборот, полная апатия, слюнотечение, нападение без провокации)
При высоком риске — немедленно в травмпункт или скорую. Курс антирабических прививок начинают как можно раньше. Прерывать курс нельзя.
Домашнее привитое животное: риск минимальный, но рану всё равно обработайте и обратитесь к врачу, если укус глубокий.
Признаки инфекции: наблюдайте 3–5 дней
- Усиливающаяся краснота и отёк вокруг раны
- Тёплая на ощупь кожа вокруг укуса
- Гной из раны
- Красные полосы от раны (лимфангит — серьёзный симптом)
- Повышение температуры тела
- Ухудшение самочувствия
При любом из этих признаков — к врачу.
Итог
При укусе животного: немедленно промыть рану с мылом 10–15 минут, обработать антисептиком, перевязать. При укусе незнакомого или бродячего животного, глубоком укусе, укусе в голову или руку — в травмпункт без промедления для оценки риска бешенства и столбняка. Наблюдайте рану 3–5 дней и при признаках инфекции обращайтесь за медицинской помощью.