Шок — это не просто испуг. Шок — это острое нарушение кровообращения, при котором ткани и органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Шок развивается при тяжёлых травмах, массивном кровотечении, перегреве, отравлении, анафилаксии, сепсисе. Без помощи шок приводит к отказу органов и смерти. Но если действовать быстро и правильно, можно выиграть время до ветеринара.
Виды шока
Гиповолемический шок — самый частый. При массивной кровопотере (травма, перелом, внутреннее кровотечение), обезвоживании, ожогах (плазма выходит из сосудов).
Травматический шок — при сильной травме, переломе, раздавливании, ушибе. Связан с болью и потерей крови.
Анафилактический шок — аллергическая реакция на укус насекомого, лекарство, пищу, вакцину. Развивается мгновенно.
Септический (инфекционный) шок — при тяжёлой инфекции, перитонитe, гангрене. Яды микробов расширяют сосуды и падает давление.
Кардиогенный шок — при острой сердечной недостаточности, травме сердца, электротравме.
Тепловой шок — при перегреве (тепловой удар), когда сосуды расширяются и кровь перераспределяется.
Нейрогенный шок — при травме спинного мозга, сильном стрессе, перегрузке нервной системы.
Признаки шока
Признаки могут развиваться быстро (минуты) или постепенно (часы). Важно заметить их на ранней стадии.
- Вялость, заторможенность, отказ от движения. Питомец лежит и не встаёт.
- Бледные или серые дёсны. Проверьте — это самый быстрый способ. Нормальные дёсны розовые. При шоке — белые, серые, синюшные.
- Холодные лапы и уши. Кровь уходит от периферии к жизненно важным органам.
- Учащённое, поверхностное дыхание. Питомец «тяжело дышит».
- Учащённый, слабый или нитевидный пульс. Иногда пульс настолько слабый, что его трудно найти.
- Температура тела понижена. Часто ниже 37°C.
- Стеклянный взгляд. Глаза «пустые», не реагируют.
- Потеря сознания. В тяжёлых случаях.
- Рвота или диарея. Особенно при септическом и анафилактическом шоке.
- Судороги. При тяжёлом шоке и гипоксии мозга.
Если вы видите 3 и более признаков — шок вероятен. Действуйте немедленно.
Первая помощь при шоке
1. Позвоните ветеринару. Опишите симптомы, скажите, что подозреваете шок. Ветеринар подскажет, что делать по дороге, и подготовится к приёму.
2. Положите питомца в правильную позу.
- Питомец должен лежать на боку (если нет травмы позвоночника) или на груди.
- Голова ниже уровня тела. Это помогает крови поступать к мозгу. Если есть перелом или травма — поза должна быть такой, чтобы не усугубить травму. При переломе таза — ровно на боку. При переломе позвоночника — ни в коем случае не поднимать и не гнуть.
- Язык в сторону. Чтобы не запал языком и не заблокировал дыхательные пути. Особенно если питомец в бессознательном состоянии.
- Удалите слизь и рвоту изо рта. Тряпкой или пальцем, завёрнутым в ткань.
3. Обеспечьте тепло.
- Шок сопровождается понижением температуры. Укройте питомца одеялом, пледом, курткой.
- Грелка (не горячая! через ткань!) к животу, лапам. Не к голове. Не прямо на кожу.
- Тёплое помещение, закройте окна, выключите кондиционер.
4. Обеспечьте тишину и покой.
- Не кричите, не трясите, не пытайтесь «привести в чувство» пощёчинами (это опасно).
- Минимум раздражителей: свет, звук, прикосновения.
- Поглаживайте, только если это успокаивает. Не навязчиво.
5. Не кормите и не поите.
- Пустой желудок — правило при шоке. Жидкость и пища в желудке при ухудшении состояния = аспирация.
- Ветеринар даст жидкость внутривенно (капельницы) — это правильный и безопасный способ.
6. При кровотечении — остановите его. Если шок на фоне травмы с кровотечением — давите на рану, наложите жгут (см. статью о кровотечении). Кровопотеря усугубляет шок.
7. При анафилактическом шоке:
- Если вы знаете, что питомец аллергик и у вас есть ветеринарный адреналин (эпинефрин) — введите по назначению врача ранее. Но без назначения — не вводите.
- Едьте в ветеринар немедленно. Анафилаксия развивается за минуты.
8. Транспортировка.
- Питомец лежит. Не сидит, не стоит.
- Твёрдая ровная поверхность: доска, фанера, пластиковый лоток, плед на жёсткой основе. Для крупных собак — подручные носилки.
- Минимум тряски и поворотов. В машине — питомец на полу или на сиденье, но лежа, пристёгнутый или кто-то держит.
- Тёпло. Одеяло. Возможно — грелка.
Чего НЕ делать при шоке
- Не поднимайте питомца за живот или за конечности. Особенно при переломе таза или позвоночника. Это больно и опасно.
- Не давайте воду, еду, лекарства. Жидкость нужна, но только внутривенно, под контролем врача. Перорально — риск аспирации и рвоты.
- Не пытайтесь «привести в чувство» тряской, пощёчинами, криком. Это дополнительный стресс и травма.
- Не оставляйте питомца одного. Даже если он лежит тихо. Шок прогрессирует, и может понадобиться искусственное дыхание или массаж сердца.
- Не грейте слишком сильно. Грелка должна быть тёплой, не горячей. Ожоги на фоне шока — последнее, что нужно.
- Не ждите. Шок — это состояние, которое ухудшается с каждой минутой. Каждая минута без капельницы — потеря шансов.
Ветеринарная помощь при шоке
В клинике врач проведёт:
- Оценку состояния. Пульс, дыхание, температура, дёсны, сознание, кровяное давление.
- Инфузионную терапию (капельницы). Восстановление объёма жидкости, электролитов, давления. Это главное при любом шоке.
- Кислородную терапию. Маска или кислородная камера для повышения насыщения крови кислородом.
- Обезболивание. Опиоиды, нестероидные (при отсутствии противопоказаний).
- Лечение причины. При кровотечении — остановка крови и переливание. При анафилаксии — адреналин, антигистаминные, гормоны. При сепсисе — антибиотики. При кардиогенном шоке — препараты для сердца.
- Мониторинг. Постоянный контроль пульса, давления, температуры, анализов крови.
- Переливание крови или плазмы. При массивной кровопотере или низком гематокрите.
Прогноз зависит от причины шока, скорости помощи и состояния питомца. При быстром ветеринарном вмешательстве шансы хорошие. При запоздании — осторожный или неблагоприятный прогноз.
Итог
Шок — это острое нарушение кровообращения, угрожающее жизни. Признаки: вялость, бледные дёсны, холодные лапы, учащённое дыхание, слабый пульс, пониженная температура, стеклянный взгляд. Действия: лежать на боку, голова ниже тела, язык в сторону, тепло, тишина, не кормить, не поить, транспортировать лежа на твёрдой поверхности, срочно в ветеринар. Не поднимайте за живот, не трясите, не давайте лекарства без врача. Шок требует капельниц, кислорода и лечения причины. Каждая минута на счету. Ваша спокойная и быстрая реакция — первый шаг к спасению.