Собака: здоровье сердца

Сердце — это мотор организма, который бьётся безостановочно от рождения до последнего дня. У собаки оно сокращается в среднем 70–120 раз в минуту, прокачивая кровь через систему сосудов общей длиной тысячи километров. Когда сердце ослабевает, страдает весь организм: печень, почки, мозг, лёгкие — всё начинает испытывать кислородное голодание. Поэтому кардиологическое здоровье — один из столпов долголетия питомца.

Как устроено сердце собаки

Сердце собаки — четырёхкамерный мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. Между левым и правым отделами находится межпредсердная и межжелудочковая перегородки. Клапаны — митральный, трикуспидальный, аортальный и лёгочный — обеспечивают однонаправленный кровоток. Клапанные створки из тонкой соединительной ткани открываются и закрываются в такт сокращениям, не пропуская кровь обратно.

Левое сердце отвечает за снабжение организма кислородом: левое предсердие принимает кровь из лёгких, левый желудочек выталкивает её в аорту и дальше по всем артериям. Правое сердце обеспечивает лёгочный кровоток: правое предсердие получает обеднённую кислородом кровь из вен, правый желудочек направляет её в лёгочную артерию для оксигенации.

Сердечный цикл у собаки быстрее, чем у человека: сокращение желудочка — систола — длится около 0,2 секунды, расслабление — диастола — около 0,3 секунды. Всё это управляется водителем ритма — синусовым узлом, расположенным в стенке правого предсердия. Нарушение проводимости или автоматизма этого узла приводит к аритмиям.

Основные болезни сердца у собак

Митральная недостаточность — самая частая причина сердечной недостаточности у собак. При дегенерации митрального клапана его створки теряют эластичность, не полностью закрываются, и часть крови возвращается из левого желудочка в левое предсердие. Это приводит к его перерастяжению, застою в лёгких, кашлю и одышке. Чаще всего поражает мелких пород: кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, чихуахуа, йоркширских терьеров, мальтезе, пекинесов, ши-тцу. Первые признаки обычно появляются в 6–10 лет, у кавалеров — значительно раньше, иногда к 3–4 годам.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) — раздувание камер сердца с истончением их стенок и снижением сократительной функции. Характерна для крупных и гигантских пород: доберманов, ирландских волкодавов, боксёров, догов, сенбернаров, немецких овчарок. Собака может внезапно умереть от фибрилляции желудочков, не показав до этого выраженных симптомов. Именно поэтому скрининг для пород в группе риска — обязательная процедура.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — утолщение стенок желудочков, редко встречается у собак, чаще — у кошек. У собак описана у бультерьеров, шпицев, лабрадоров.

Врождённые пороки сердца — стеноз лёгочной артерии, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патентный артериальный проток, субаортальный стеноз. Некоторые из них лечатся хирургически, если выявлены в раннем возрасте.

Аритмии — нарушения ритма, вызванные дегенерацией проводящей системы, электролитными нарушениями, инфекциями или опухолями. Некоторые аритмии безопасны, другие — требуют немедленного вмешательства.

Перикардит и перикардиальный выпот — накопление жидкости вокруг сердца, которое сдавливает камеры и препятствует их заполнению. Причины: опухоли, травмы, инфекции, идиопатический перикардит.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Сердечная патология развивается медленно, и ранние признаки легко списать на возраст или усталость. Обратите внимание, если собака:

• Кашляет после физической нагрузки или ночью — особенно если она спит на боку или спине. Ночной кашель — классический признак застоя в лёгких при митральной недостаточности.
• Дышит тяжело или быстро — даже в покое. Нормальная частота дыхания у собаки в покое — 15–30 вдохов в минуту. Если она превышает 40 вдохов в покое — это тревожный сигнал.
• Вялая, быстро устаёт — отказывается от длительных прогулок, лежит после короткого выхода на улицу.
• Потеряла аппетит и вес — из-за застоя крови в печени и кишечнике пища перестаёт усваиваться нормально.
• Обмороки (синкопе) — собака падает при возбуждении, физической нагрузке или при кормлении. Может быть при стенозе лёгочной артерии, аритмиях, тяжёлой митральной недостаточности.
• Брюхо раздулось — асцит при застойной недостаточности.
• Язык или дёсны посинели — цианоз, признак критической гипоксии.
• Пульс неровный или учащённый — аритмия, тахикардия.

Диагностика сердца

Аускультация — первый и обязательный шаг. Ветеринар слушает сердце стетоскопом, определяя ритм, частоту, наличие шумов. Шумы классифицируются по интенсивности от 1 до 6 баллов. Шум 1/6 — едва слышимый, 6/6 — слышимый без стетоскопа. Любой шум требует дальнейшего обследования.

Рентген грудной клетки — позволяет оценить размер сердца, форму его тени, состояние лёгких. При застойной недостаточности видны усиление лёгочного рисунка, перерастяжение левого предсердия, увеличение левого желудочка.

ЭКГ (электрокардиография) — регистрирует электрическую активность сердца. Выявляет аритмии, гипертрофию камер, ишемические изменения. Для диагностики структурных изменений недостаточна — требуется эхоКГ.

Эхокардиография (УЗИ сердца) — золотой стандарт. Врач видит камеры, клапаны, толщину стенок, сократительную функцию, кровоток, наличие жидкости в перикарде. Без эхоКГ невозможно поставить точный диагноз порока или кардиомиопатии.

Анализы крови — общий анализ, биохимия, тропонин, NT-proBNP (натрийуретический пептид) — маркер растяжения предсердий. Высокий NT-proBNP при нормальном рентгене — повод для срочной эхоКГ.

Профилактика и поддержка

1. Регулярные осмотры. Для собак старше 7 лет — ветеринарный осмотр с аускультацией каждые 6 месяцев. Для пород в группе риска — первый скрининг с 2–3 лет, далее ежегодно.

2. Контроль веса. Ожирение увеличивает нагрузку на сердце, особенно на диастолу. Собака с лишним весом — как человек, который постоянно носит тяжёлый рюкзак. Даже 10 % потери веса у собак с застойной недостаточностью улучшает симптомы.

3. Умеренная физическая нагрузка. Прогулки, а не пробежки. Собаке с сердечной недостаточностью нужны короткие, неспешные выходы. Избегайте жары, влажности, интенсивных игр. Летом гуляйте рано утром и поздно вечером.

4. Правильное питание. Диета с умеренным содержанием белка, ограниченным натрием (солью), достаточным уровнем таурина и карнитина. Существуют готовые кардиологические диеты (Cardiac), разработанные для собак с сердечной недостаточностью.

5. Медикаментозная терапия. При застойной недостаточности назначаются диуретики (фуросемид), ингибиторы АПФ (эналаприл, беназеприл), блокаторы кальциевых каналов, бронходилататоры, антиаритмики. Препараты подбираются строго ветеринаром, самолечение недопустимо.

6. Контроль дыхания дома. Подсчитайте частоту дыхания собаки в покое, когда она спит. Норма — 15–30 вдохов в минуту. Если более 40 в течение 3 дней подряд — звоните ветеринару. Это ранняя метрика застоя, которая появляется до кашля и одышки.

7. Стресс-контроль. Стресс вызывает выброс катехоламинов, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Собаке с сердечной патологией нужен спокойный, предсказуемый режим.

Когда срочно к ветеринару

Немедленно обратитесь к врачу, если собака внезапно упала в обморок, её язык или дёсны посинели, появился тяжёлый кашель с пенистой розовой мокротой, дыхание частое и поверхностное, живот раздулось. Это признаки острой сердечной недостаточности, требующей экстренной помощи. Не ждите, что "пройдёт само" — сердце не прощает промедления.

Сердце собаки — это её невидимый двигатель. Пока он работает, мы не замечаем его. Но как только что-то идёт не так, всё меняется. Забота о сердце начинается не с лекарств, а с внимания: к шуму, к кашлю, к дыханию, к аппетиту. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют собаке с сердечной патологией жить полноценно многие годы.