Вывих надколенника у мелких собак

Вывих надколенника (медиальный люксирующий пателла, от латинского patella — коленная чашечка) — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний мелких пород собак. По различным данным, им страдает от 7 до 40% мелких собак. Хорошая новость: в большинстве случаев проблема поддаётся лечению.

Что такое вывих надколенника

Надколенник (коленная чашечка) — это небольшая кость, которая скользит по борозде (блоку) в нижней части бедренной кости. Это скольжение позволяет сгибать и разгибать колено.

При вывихе надколенник соскальзывает с борозды — чаще всего внутрь (медиальный вывих). Это вызывает боль и нарушение функции сустава.

У мелких пород причина часто врождённая: анатомические особенности строения конечностей (О-образные задние ноги, неглубокая блоковая борозда), которые передаются по наследству.

Породы в группе риска

Особенно часто встречается у:

• йоркширских терьеров;
• чихуахуа;
• шпицев (немецких и японских);
• мальтийских болонок;
• той-терьеров;
• пекинесов;
• французских и английских бульдогов (у них, как правило, латеральный вывих).

Симптомы

Характерный симптом — периодическая хромота: собака внезапно поджимает заднюю лапку и несколько шагов идёт «на трёх», затем «встряхивается» и снова ходит нормально. Это момент, когда надколенник соскользнул и вернулся обратно.

По мере прогрессирования болезни:

• хромота становится более частой и длительной;
• собака может начать держать лапку постоянно;
• болезненность при прощупывании колена;
• у молодых собак с тяжёлой степенью постепенно развивается деформация конечности.

Некоторые собаки, особенно с хроническим двусторонним вывихом, приспосабливаются и почти не хромают, но это не означает, что им не больно.

Степени вывиха

Выделяют четыре степени:

1 степень: надколенник вправляется пальцем и сам не соскальзывает. Клинические симптомы минимальны.

2 степень: надколенник периодически соскальзывает при движении, вправляется самостоятельно или пальцем. Та самая «прыгающая» хромота.

3 степень: надколенник находится вне блока большую часть времени. Можно вправить пальцем, но он снова соскальзывает. Выраженная хромота, начало деформации.

4 степень: надколенник постоянно вне блока, вправить невозможно. Тяжёлая деформация, собака не опирается на лапу.

Диагностика

Диагноз ставит ветеринар при клиническом осмотре — надколенник легко прощупывается и проверяется на вывих. Рентген необходим для оценки степени деформации костей и планирования операции.

Лечение

1 степень: консервативное ведение. Контроль веса (лишний вес усугубляет), ограничение прыжков с высоты, нутрицевтики (глюкозамин, хондроитин, омега-3). Регулярные осмотры.

2 степень: зависит от симптомов. Если хромота редкая — возможно консервативное лечение. При частых эпизодах или молодом возрасте (прогрессирование вероятно) — рекомендуется операция.

3–4 степень: операция, как правило, необходима.

Хирургическое лечение

Цель операции — предотвратить соскальзывание надколенника. Хирург может:

• углубить блоковую борозду (трохлеопластика);
• переместить точку крепления связки надколенника;
• скорректировать деформацию бедренной или большой берцовой кости.

Операция при 2–3 степени у молодых собак даёт хорошие результаты. Большинство собак возвращаются к нормальной жизни через 6–12 недель реабилитации.

Профилактика

Полностью предотвратить врождённый вывих невозможно. Но можно снизить риск тяжёлых последствий:

• Контролируйте вес собаки.
• Избегайте прыжков с высоты (диван, кровать) у мелких пород — особенно щенков.
• Ежегодный осмотр у ветеринара, включая оценку суставов.
• При покупке щенка мелкой породы — спрашивайте об ортопедической проверке родителей.

Итог

Вывих надколенника — частая проблема мелких пород, которая проявляется характерной периодической хромотой. Степень определяет тактику лечения: от наблюдения и контроля веса до операции. При своевременном обращении к ветеринару и правильном лечении большинство собак живут полноценной активной жизнью.