Ивермектин

Это информационная статья, а не назначение. Дозировку, схему и сам факт применения препарата определяет только ветеринарный врач после осмотра. Не давайте питомцу лекарства самостоятельно — в том числе человеческие.

Главное предупреждение: MDR1 и передозировка

Ивермектин широко используют в ветеринарии, но он может убить собаку при генетической особенности MDR1 (ABCB1) — чаще у колли, шелти, бордер-колли, австралийской овчарки, длинношёрстного уиппета, части других пастушьих пород и метисов. У таких собак нарушен «насос» P-гликопротеин, который не пускает часть лекарств в мозг. Тогда даже дозы, переносимые другими собаками, вызывают тремор, слепоту, кому и смерть.

Отдельно опасны:

• высокие лечебные курсы (например, при демодекозе) по сравнению с крошечными профилактическими дозами в некоторых сердечных профилактиках;
• лошадиные и «крупные» формы (пасты, 1% растворы для сельхозживотных), от которых отмеряют «на глаз» для собаки;
• сочетание с ингибиторами P-гликопротеина (см. ниже).

Кошкам высокие дозы ивермектина также токсичны; схемы только у врача. Не лечите чесотку и «прыщи» ивермектином из аптеки для скота без назначения.

Что это такое

Ивермектин — макроциклический лактон. Он действует на глутамат-зависимые хлоридные каналы у многих паразитов, вызывая паралич и гибель. Спектр включает ряд круглых гельминтов, некоторых клещей и насекомых. На ленточных червей (цестод) как монопрепарат обычно не рассчитывают — нужны другие средства.

В ветеринарии ивермектин (и родственные молекулы) применяют у собак, кошек, КРС, лошадей, свиней и др. — но разные формы и концентрации не взаимозаменяемы «потому что на этикетке ивермектин».

Когда врач может назначить

Примеры (не самодиагноз):

• демодекоз у собак — исторически применялись высокодозные протоколы; сегодня часто предпочитают изоксазолины, но ивермектин всё ещё встречается;
• саркоптоз (чесотка) — возможны макроциклические лактоны, снова часто конкурируют с изоксазолинами;
• отодектоз и другие эктопаразитозы — по ситуации;
• внутренние нематодозы у разных видов — по показаниям;
• компоненты профилактики дирофиляриоза в микродозах в готовых продуктах (это не то же самое, что лечебный курс при демодекозе).

Вымышленные «острицоз/энтеробиоз как у человека» у собак — не опора для лечения.

Как назначают

Дозу, путь введения (внутрь или инъекционно), длительность и необходимость постепенного наращивания дозы при высоких курсах определяет ветеринарный врач. Он учитывает вид, вес, породу, тест MDR1, беременность, сопутствующие болезни, риск дирофиляриоза в регионе и все текущие препараты (особенно от блох/клещей).

Конкретных дозы на вес, «колоть подкожно раз в …» и схем «повторить через 14 дней» в этой статье нет. Разница между профилактической и лечебной дозой огромна; публикация цифр для владельца уже приводила к трагедиям с сельхозформами.

Формы, которые реально встречаются в обороте: таблетки/жевательные для мелких животных, инъекционные растворы для сельхозживотных, пасты для лошадей, капли и комбинированные продукты. Не все формы законны и безопасны для вашего вида.

Критически важные взаимодействия

Клинически важно:

• ингибиторы P-гликопротеина: кетоконазол, спиносад (есть в некоторых оральных средствах от блох), циклоспорин, амиодарон и ряд других — повышают риск нейротоксичности даже у собак без MDR1;
• другие макроциклические лактоны — суммируется нагрузка;
• любые «ещё одна паста от глистов с ивермектином» поверх уже идущего курса.

Сообщите врачу все капли, таблетки от блох и «натуральные» антипаразитарные средства.

Побочные эффекты и когда бить тревогу

Возможны рвота, жидкий стул, слюнотечение, снижение аппетита. Срочно в клинику: шаткость походки, расширение зрачков, «слепота», тремор, судороги, выраженная сонливость, коллапс — особенно у пастушьих пород или после высокой дозы.

Антидота «в домашней аптечке» нет; в клинике — поддержка, иногда липидная эмульсия и интенсивная терапия.

Мониторинг

При коротком курсе от чесотки врач объяснит, когда смотреть кожу повторно. При длительных высоких курсах (исторический демодекоз) — контроль неврологического статуса, иногда анализов; это не универсальное «УЗИ живота через равные промежутки». Перед макроциклическими лактонами в эндемичных зонах врач может проверить статус по дирофиляриям.

Что спросить у врача

• Нужен ли генетический тест MDR1 перед курсом?
• Можно ли продолжать текущее средство от блох (особенно со спиносадом)?
• Есть ли более безопасная альтернатива (изоксазолин и др.)?
• Какую форму покупать и как хранить, чтобы не перепутать с лошадиной пастой?

Кратко

Ивермектин — мощный и нужный антипаразитарный препарат, но с узким коридором безопасности у MDR1-собак, при сочетании с другими препаратами и при «народном» отмеривании сельхозрастворов. Лечение только по назначению врача; в статье для владельца нет дозировок — это защита, а не утаивание.

Важно

Материал носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию ветеринарного врача. Самолечение опасно: доза, безопасная для одного животного, может быть смертельной для другого — из-за веса, возраста, породы, сопутствующих болезней или генетических особенностей. При признаках отравления или ухудшения состояния немедленно обратитесь в ветеринарную клинику.