Кошки болеют вирусными инфекциями чаще, чем собаки. Герпесвирус, калицивирус и панлейкопения составляют большинство острых вирусных заболеваний у кошек. Вирусы не лечатся антибиотиками — антибиотики убивают только бактерии. Противовирусная терапия у кошек ограничена несколькими препаратами, и большую роль играет поддерживающее лечение и состояние иммунитета.
Герпесвирус кошек (FHV-1)
Герпесвирус кошек поражает верхние дыхательные пути, глаза и нервную систему. После первого заражения вирус остаётся в организме навсегда в латентной форме и активируется при стрессе, болезни или ослаблении иммунитета. Симптомы: чихание, сопли, конъюнктивит, кератит (язвы роговицы), стоматит, лихорадка, отказ от еды.
Противовирусные препараты:
- Ацикловир — классический противогерпетический. У кошек низкая биодоступность при пероральном приёме (10–20%), поэтому требуется высокая доза: 10–20 мг/кг 3–5 раз в день. Токсичен для почек — требуется обильное питьё и контроль функции почек. Внутривенная форма эффективнее, но доступна только в стационаре.
- Валацикловир — пролекарство ацикловира, лучше всасывается, но более токсичен для кошек. Доза: 30–60 мг/кг 2 раза в день. Применяется с осторожностью и под строгим контролем врача.
- Фамцикловир — пролекарство пенцикловира. Безопаснее и эффективнее ацикловира. Стандарт лечения герпесвирусного кератита. Доза: 40–90 мг/кг 2–3 раза в день, курс 2–3 недели. Побочные эффекты редки.
- Идоксуридин — глазные капли от герпесвирусного кератита. 4–6 раз в день, курс 2–3 недели. Недорогой, но при длительном использовании может повредить роговицу.
- Трифлуридин — глазные капли, эффективнее идоксуридина, но дороже. Применяется при устойчивых формах кератита.
- L-лизин — аминокислота, конкурирующая с аргинином, необходимым вирусу для репликации. Не лечит острую инфекцию, но снижает частоту рецидивов. Доза: 250–500 мг 2 раза в день. Безопасен, может применяться длительно.
Калицивирус кошек (FCV)
Калицивирус поражает дыхательные пути, ротовую полость и суставы. Вирусный системный калицивирус (VS-FCV) — смертельная форма с васкулитом, поражением печени и почек. Симптомы: стоматит с язвами, ринит, артрит, лихорадка, отказ от еды. При системной форме — отёк лап, кровотечения, желтуха.
Противовирусные препараты:
- Специфических препаратов от калицивируса нет. В отличие от герпеса, ацикловир и фамцикловир не работают.
- Интерферон (Virbagen Omega) — фелин специфический интерферон. Используется при тяжёлых формах, особенно при VS-FCV. Вводится внутривенно или подкожно. Дорого, эффективность спорна.
- Рибавирин — широкого спектра противовирусный. Токсичен для кошек (гемолитическая анемия, печёночная токсичность). Применяется только в стационарах при крайне тяжёлых случаях.
- GC-376 — протеазный ингибитор, первоначально разработанный для FIP. Некоторые исследования показывают эффективность против калицивируса, но препарат экспериментальный и очень дорогой.
Лечение в основном симптоматическое: антибиотики при вторичной инфекции, обезболивание при стоматите, инфузии при дегидратации, поддержка питания.
Панлейкопения кошек (FPV)
Панлейкопения — парвовирус, поражающий клетки кишечника, костный мозг и лимфоидную ткань. Смертельна для котят. Симптомы: высокая лихорадка, рвота, диарея с кровью, обезвоживание, резкое падение лейкоцитов. Без лечения котята погибают через 2–3 дня.
Противовирусные препараты:
- Специфических препаратов от панлейкопении нет.
- Интерферон — эффективность при панлейкопении не доказана, но применяется в стационарах.
- Гамма-глобулин — иммуноглобулины для кошек. Нейтрализуют вирус в острой фазе. Эффективность спорна, но в отчаянных случаях пробуют.
- Плазма переболевших кошек — содержит антитела против панлейкопении. Применяется при тяжёлых формах.
Симптоматическое лечение:
- Инфузии — круглосуточные внутривенные капельницы. Физраствор, глюкоза, электролиты. Обезвоживание — главная причина смерти.
- Антибиотики — при вторичной бактериальной инфекции (сепсис). Цефалоспорины, амоксиклав, метронидазол.
- Антиэмнетики — маропитант, ондансетрон. Останавливают рвоту.
- Гемостимуляторы — при лейкопении (гемобион, эритростимулин). Стимулируют костный мозг.
- Питание — после прекращения рвоты. Начинают с маленьких порций лёгкой пищи. При отказе от еды — кормление через шприц или зонд.
- Тепло — котята и ослабленные кошки должны быть в тепле. Гипотермия — признак тяжёлой дегидратации.
Выживаемость при своевременном стационарном лечении: 50–90%. Выздоровевшая кошка получает пожизненный иммунитет.
Общие принципы
- Антибиотики не лечат вирус. Они нужны только при бактериальных осложнениях.
- Кортикостероиды противопоказаны — угнетают иммунитет и усиливают вирусную репликацию.
- Дегидратация и голодание убивают быстрее вируса. Капельницы и принудительное кормление спасают жизни.
- Вакцинация — лучшая защита. Котятам в 8, 12, 16 недель. Взрослым — ежегодно или раз в 3 года.
- Стресс — триггер рецидива герпеса. Минимизируйте стрессовые факторы.
- Больные кошки заразны. Изолируйте их от других питомцев и дезинфицируйте помещение.
Итог
Противовирусная терапия у кошек ограничена. Герпес лечится фамцикловиром, но требует длительного курса. Калицивирус и панлейкопения не имеют специфических препаратов — лечение симптоматическое. Главное — не паниковать, не лечить антибиотиками «наугад» и не откладывать визит к ветеринару. Вакцинируйте, изолируйте больных, и при малейших симптомах — срочно в клинику. Профилактика всегда дешевле лечения.