Амоксициллин (Амоксиклав, Кламоксил)

Описание

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения бактериальных инфекций у собак, кошек и других животных. Амоксициллин ингибирует синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Препарат эффективен против грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки) и многих грамотрицательных (E. coli, Pasteurella, Salmonella). Часто выпускается в комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Кламоксил) — ингибитором бета-лактамаз, что расширяет спектр действия на бета-лактамазопродуцирующие штаммы (резистентные бактерии). Амоксициллин хорошо всасывается из ЖКТ, достигает терапевтических концентраций в тканях, костях, суставах, мочевыводящих путях и дыхательных путях. Действие начинается через 1–2 часа, пик концентрации — через 2–3 часа. Продолжительность действия — 8–12 часов, приём 2 раза в день. Не эффективен против вирусов, грибков и протозойных паразитов.

Показания

• Инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, абсцессы, флегмоны, раны, укусы). • Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит). • Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, ринит, синусит). • Инфекции полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит, альвеолит). • Инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит). • Инфекции ЖКТ (гастроэнтерит бактериальной этиологии, перитонит). • Инфекции ушей (отит, средний отит). • Инфекции молочных желёз (мастит). • Профилактика инфекций после операций (ортопедические, стоматологические). • Не эффективен при вирусных, грибковых и протозойных инфекциях. • Не эффективен при резистентных бактериальных инфекциях (без комбинации с клавулановой кислотой).

Противопоказания

• Аллергия на пенициллины (амоксициллин, ампициллин) или цефалоспорины (перекрёстная аллергия). • Лимфоидная лейкемия кошек (вакцинация живой вакциной) — амоксициллин может подавить иммунный ответ на вакцину. • Грызуны (кролики, морские свинки, хомяки) — амоксициллин токсичен для грызунов (нарушение микрофлоры кишечника, диарея, смерть). • Тяжёлая печёночная недостаточность — метаболизм амоксициллина происходит в печени. • Тяжёлая почечная недостаточность — выведение нарушено. • Инфекционный мононуклеоз (у людей — у собак и кошек не встречается, но теоретически возможно). • Гиперчувствительность к амоксициллину или вспомогательным веществам. • Одновременный приём с пробенецидом — замедляет выведение амоксициллина, повышая его концентрацию. • Одновременный приём с метотрексатом — амоксициллин усиливает токсичность метотрексата.

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Тошнота, рвота — обычно проходят в течение 24 часов. • Диарея, мягкий стул (связано с нарушением микрофлоры кишечника). • Временное снижение аппетита. Редко (0,1–1%): • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк, сыпь. • Ангионевротический отёк (отёк Квинке). • Гиперсаливация. • Кандидоз (молочница) — при длительном применении (нарушение микрофлоры). • Псевдомембранозный колит (при длительном применении, особенно у собак). Очень редко (<0,1%): • Анафилактический шок (при аллергии на пенициллины). • Синдром Стивенса-Джонсона (тяжёлая аллергическая реакция). • Токсический эпидермальный некролиз. • Судороги (при передозировке или у собак с почечной недостаточностью). • Нарушение функции печени (при длительном применении). Примечание: при появлении сыпи, зуда, отёка, затруднения дыхания — немедленно отменить препарат и обратиться к врачу. Анафилаксия на пенициллины может развиться в течение минут.

Примечания по дозировке

Доза (собаки, кошки): 10–20 мг/кг per os (внутрь) 2 раза в день. Доза (собаки, кошки, инъекции): 5–10 мг/кг SC (подкожно) или IM (внутримышечно) 1–2 раза в день. Форма выпуска: таблетки: 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг; капсулы: 250 мг, 500 мг; суспензия: 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл; раствор для инъекций: 150 мг/мл. Применение: • Таблетки/капсулы давать с едой или без — не влияет на биодоступность. • Суспензию хорошо взбалтывать перед использованием. • Курс лечения: 5–14 дней (в зависимости от инфекции). • При пиодермии — 7–14 дней. • При цистите — 7–10 дней. • При пневмонии — 10–14 дней. • При остеомиелите — 4–6 недель. • При профилактике после операций — 3–7 дней. • Не прерывать курс раньше времени — риск рецидива и резистентности. Важно: • Перед началом курса определить чувствительность бактерий (бакпосев с антибиограммой). • При длительном применении (более 2 недель) — контроль функции печени и почек. • При появлении диареи — возможен кандидоз или псевдомембранозный колит — обратиться к врачу. • Не давать грызунам (кроликам, морским свинкам, хомякам). • При аллергии на пенициллины — не применять.

Связанные заболевания