Дексаметазон

Описание

Синтетический глюкокортикоид длительного действия. По противовоспалительной активности примерно в 25–30 раз сильнее естественного кортизола. Практически не обладает минералокортикоидным действием. Эффективно уменьшает воспаление, снимает отёк, подавляет аллергические и аутоиммунные реакции, уменьшает боль, стабилизирует клеточные мембраны и уменьшает проницаемость сосудов. Эффект одной дозы сохраняется 48–72 часа. Начинает действовать через несколько минут после IV введения, 15–30 минут после IM, 1–2 часа после приёма внутрь.

Показания

1. Острые аллергические реакции: анафилаксия (вспомогательно к адреналину), аллергия на укус насекомого, реакция на лекарство или вакцинацию, острый аллергический отёк. 2. Отёк дыхательных путей: отёк гортани, тяжёлый ларингит, коллапс трахеи, воспаление дыхательных путей, тяжёлый бронхоспазм. 3. Заболевания позвоночника: грыжи межпозвоночных дисков, компрессия спинного мозга, травмы позвоночника, неврологическое воспаление. 4. Аутоиммунные заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, системная красная волчанка, иммунные артриты, аутоиммунные заболевания кожи. 5. Заболевания кожи: сильный зуд, аллергический дерматит, атопия, экзема, тяжёлое воспаление кожи, аллергический отит. 6. Заболевания глаз: увеит, воспаление конъюнктивы, аллергический конъюнктивит, после некоторых операций (не при язве роговицы). 7. Онкология: лимфома, мастоцитома, опухоли головного мозга — для уменьшения воспаления и улучшения качества жизни. 8. Заболевания суставов: сильный артрит, воспаление суставов, тендовагинит. 9. Болезнь Аддисона: используется до диагностического теста, так как не влияет на результаты стимуляционной пробы с АКТГ.

Противопоказания

• Вирусные инфекции без контроля • Грибковые инфекции • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки • Язва роговицы (для глазных форм) • Тяжёлый сахарный диабет (без жизненных показаний) • Выраженная сердечная недостаточность • Беременность (в ряде случаев) • Системные бактериальные инфекции без одновременной антибактериальной терапии • Совместное применение с НПВС (риск язв и кровотечений) — требует осторожности • Совместное применение с диуретиками (возможны нарушения уровня калия) • Совместное применение с инсулином и сахароснижающими средствами (стероиды повышают глюкозу) • Вакцинация на фоне иммуносупрессивных доз (может снижать эффективность и повышать риск осложнений)

Побочные эффекты

После одной инъекции: • Сильная жажда, учащённое мочеиспускание • Повышенный аппетит • Беспокойство, учащённое дыхание При длительном лечении: • Синдром Кушинга (гиперкортизолизм) • Истончение кожи, выпадение шерсти • Мышечная слабость, ожирение • Язвы желудка, сахарный диабет • Инфекции (иммуносупрессия) • Замедленное заживление ран • Подавление функции надпочечников Редко, но важно: • Острая надпочечниковая недостаточность при резкой отмене • Панкреатит, тяжёлые инфекции, язвенный колит, психоз, кома

Примечания по дозировке

Противовоспалительная терапия (собаки): 0,05–0,15 мг/кг 1 раз в сутки. Более выраженное воспаление: 0,2–0,5 мг/кг. Иммуносупрессивные схемы: дозы значительно выше, подбираются ветеринарным врачом. В отдельных тяжёлых случаях могут достигать 2–6 мг/кг — только под постоянным контролем. Экстренные инъекции: производители указывают фиксированные диапазоны (собаки — 0,25–1 мг, кошки — 0,125–0,5 мг), но на практике доза рассчитывается индивидуально по массе тела и клинической ситуации. Важно: при длительном применении (несколько дней или недель) отменять постепенно, чтобы надпочечники восстановили собственную выработку кортизола. После однократной инъекции или очень короткого курса постепенная отмена обычно не требуется. Точная доза зависит от вида животного, заболевания, тяжести состояния и цели лечения — назначается только ветеринарным врачом.

Связанные заболевания