Карпрофен (Римадил, Ветрофен)

Описание

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) для собак, относящийся к пропионовым кислотам. Карпрофен ингибирует фермент циклооксигеназы (ЦОГ), снижая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. Препарат обладает относительной селективностью к ЦОГ-2, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС. Карпрофен — один из самых широко используемых НПВС в ветеринарии, особенно при остеоартрите и после ортопедических операций. Действие начинается через 1–2 часа, пик эффекта — через 2–4 часа. Продолжительность действия — 12–24 часа. Выпускается в форме таблеток, жевательных таблеток и инъекций. Не применяется для кошек (риск тяжёлой токсичности).

Показания

• Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов) — обезболивание и снижение воспаления у собак. • Постоперационная боль после ортопедических операций (удаление крестообразных связок, остеотомия, артроскопия). • Постоперационная боль после мягкотканных операций (стерилизация, кастрация). • Воспаление мягких тканей (травмы, растяжения, повреждения связок). • Хроническая боль при дисплазии тазобедренных и локтевых суставов. • Вспомогательная терапия при реабилитации после травм. • Не применяется для кошек — высокий риск тяжёлой токсичности. • Не применяется для лечения инфекций — симптоматическая терапия.

Противопоказания

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе. • Гастроинтестинальное кровотечение (в настоящее время или в анамнезе). • Почечная недостаточность (предкомпенсированная, декомпенсированная). • Печёночная недостаточность (тяжёлая). • Одновременный приём с другими НПВС (мелоксикам, фирококсиб, диклофенак) — риск язв и кровотечений. • Одновременный приём с кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон) — высокий риск язв ЖКТ. • Беременность и лактация — безопасность не установлена. • Щенки младше 6 недель. • Кошки — абсолютно противопоказан (высокий риск тяжёлой токсичности). • Дегидратация, гиповолемия. • Сердечная недостаточность (с осторожностью). • Аллергия на карпрофен или другие НПВС.

Побочные эффекты

Часто (1–10%): • Тошнота, рвота — обычно проходят в течение 24–48 часов. • Диарея, мягкий стул. • Анорексия (временное снижение аппетита). • Повышение печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) — обычно без клинических проявлений. • Повышение креатинина и мочевины (временное). Редко (0,1–1%): • Язвы желудка и кровотечение из ЖКТ. • Почечная недостаточность (особенно при предсуществующей дегидратации). • Аллергические реакции: зуд, крапивница, отёк. • Гастрит, боль в животе. • Повышение печёночных ферментов (значительное). Очень редко (<0,1%): • Тяжёлая печёночная дисфункция (гепатотоксичность). • Перфорация желудка. • Тяжёлые аллергические реакции (анафилаксия). • Нарушение свёртываемости крови. • Желтуха. Примечание: при длительном применении (более 4 недель) рекомендуется контроль печёночных ферментов, функции почек и показателей крови каждые 3–6 месяцев. У некоторых собак (особенно лабрадоров) возможно повышение чувствительности к печёночной токсичности.

Примечания по дозировке

Доза (собаки, начальная): 2–4 мг/кг per os (внутрь) 1 раз в день или разделённая на 2 приёма. Доза (собаки, поддерживающая): 2 мг/кг per os 1 раз в день. Форма выпуска: жевательные таблетки: 20 мг, 50 мг, 100 мг; таблетки: 25 мг, 75 мг; раствор для инъекций: 50 мг/мл. Применение: • Жевательные таблетки можно давать как лакомство или смешать с кормом. • Таблетки давать с едой или без — не влияет на биодоступность. • Инъекции — SC (подкожно) или IV (внутривенно), обычно в день операции. • Не разделять таблетку между несколькими собаками. • При остеоартрите — длительный курс, возможно пожизненно. • При постоперационной боли — начинать в день операции, продолжать 3–7 дней. Важно: • Перед началом курса оценить состояние печени и почек (анализы крови). • При длительном применении контроль АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, СОЭ каждые 3–6 месяцев. • При появлении рвоты, диареи, мелены, крови в рвоте — немедленно обратиться к врачу. • Не давать одновременно с другими НПВС или кортикостероидами. • Кошкам — ни в коем случае не давать (высокий риск тяжёлой токсичности).

Связанные заболевания