Левотироксин (Эутирокс, Тирозин)

Описание

Синтетический аналог тироксина (Т4) — гормона щитовидной железы, применяемый для заместительной терапии при гипотиреозе у собак и кошек. Левотироксин восполняет дефицит тироксина, нормализуя обмен веществ, энергетический баланс и функцию практически всех органов и систем. Препарат действует медленно: после начала приёма терапевтический эффект достигается через 4–6 недель. Необходимо регулярный мониторинг уровня Т4 в крови для корректировки дозы. У собак гипотиреоз — частое заболевание (особенно у средних и крупных пород старше 5 лет), у кошек — редкое (чаще встречается гипертиреоз). Левотироксин — препарат выбора для пожизненной терапии гипотиреоза.

Показания

• Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный) — заместительная терапия у собак и кошек. • Эутиреоидный зоб — компенсация после тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы). • Радиойодтерапия гипертиреоза — поддержка после лечения. • Тиреоидэктомия при карциноме щитовидной железы — заместительная терапия после операции. • Врождённый гипотиреоз у щенков и котят (крайне редко). • Не применяется для лечения гипертиреоза — это противопоказание.

Противопоказания

• Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — абсолютное противопоказание. • Острый инфаркт миокарда (нескомпенсированный). • Некомпенсированная надпочечниковая недостаточность (без предварительной заместительной терапии кортикостероидами). • Беременность — безопасность не установлена, требует осторожности. • Одновременный приём с пропранололом, амиодароном — взаимодействие с тиреоидными гормонами. • Одновременный приём с антикоагулянтами (варфарин) — левотироксин усиливает их действие. • Одновременный приём с инсулином — может потребоваться корректировка дозы инсулина. • Гиперчувствительность к левотироксину или вспомогательным веществам.

Побочные эффекты

При передозировке (симптомы гипертиреоза): • Тахикардия, сердцебиение. • Нервозность, возбуждение, агрессивность. • Похудение при нормальном или повышенном аппетите. • Полидипсия (сильная жажда), полиурия (учащённое мочеиспускание). • Диарея, рвота. • Тремор, мышечная слабость. • Одышка, одышка при нагрузке. • Повышение температуры тела. При недостаточной дозе: • Сохранение симптомов гипотиреоза: вялость, апатия, ожирение, облысение, брадикардия, запоры. Примечание: побочные эффекты обычно обратимы при корректировке дозы. Регулярный мониторинг уровня Т4 критически важен для предотвращения передозировки.

Примечания по дозировке

Доза для собак: 0,02 мг/кг массы тела per os (внутрь) 2 раза в день (каждые 12 часов). Доза для кошек: 0,05–0,1 мг per os (внутрь) 1 раз в день. Форма выпуска: таблетки: 0,1 мг, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг, 0,5 мг, 0,6 мг, 0,7 мг, 0,8 мг, 1,0 мг. Применение: • Давать натощак (за 1 час до еды или через 3 часа после еды) для лучшего всасывания. • Если собака рвет таблетку — можно давать с небольшим количеством пищи. • Не менять дозу самостоятельно — только по назначению врача после анализа. • Не пропускать дозы — пропуск может вызвать возврат симптомов. • При пропуске — дать как можно скорее, но не удваивать следующую дозу. Мониторинг: • Контроль уровня Т4 в крови через 4–6 недель после начала терапии или изменения дозы. • После стабилизации — контроль каждые 6–12 месяцев. • У пожилых собак — контроль чаще (каждые 3–6 месяцев). • Если уровень Т4 в норме, но симптомы сохраняются — проверить Т3 и свободный Т4. Важно: терапия пожизненная. Резкая отмена препарата приведёт к возврату симптомов гипотиреоза.

Связанные заболевания